Sažetak | Tetanus je akutno, potencijalno smrtonosno neurološko stanje uzrokovano toksinom
Clostridium tetani, bakterijom koja se obično nalazi u tlu, prašini i životinjskom izmetu. Bolest
je karakterizirana ukočenošću mišića i grčevima, koji prvenstveno zahvaćaju mišiće čeljusti i
vrata. Tetanus se javlja kada spore C. tetani uđu u tijelo kroz rane, posjekotine ili ubode, te pod
anaerobnim uvjetima oslobađaju snažan neurotoksin, tetanospazmin, koji ometa otpuštanje
neurotransmitera, što dovodi do kontrakcija mišića.
Prevencija tetanusa prvenstveno je imunizacija. Cjepivo protiv tetanusnog toksoida, koje se
često primjenjuje u kombinaciji s cjepivima protiv difterije i vrlo je učinkovito. Rutinski
programi cijepljenja, posebice docjepljivanje svakih 10 godina, ključni su u održavanju
imuniteta. Osim toga, pravilna njega rana i higijenske prakse, uključujući temeljito čišćenje
posjekotina i ubodnih rana, ključni su kako bi se spriječilo da bakterijske spore dovedu do
infekcije.
Dijagnoza tetanusa je uglavnom klinička, na temelju karakterističnih simptoma. Laboratorijski
testovi obično nisu korisni za potvrđivanje tetanusa, budući da je bakteriju teško izolirati, a ne
postoje specifični dijagnostički testovi za tetanospazmin u krvotoku.
Liječenje uključuje nekoliko pristupa: primjenu tetanusnog imunoglobulina za neutralizaciju
cirkulirajućeg toksina, antibiotike poput metronidazola ili penicilina i agresivan debridman
rane za uklanjanje nekrotičnog tkiva i bakterijskih spora. Osim toga, simptomatsko liječenje
uključuje mišićne relaksanse i antikonvulzive za kontrolu grčeva, zajedno s respiratornom
potporom u teškim slučajevima.
Zdravstvena njega pacijenata s tetanusom usmjerena je na kontinuirano praćenje respiratorne
i neuromuskularne funkcije, upravljanje bolovima i grčevima mišića, osiguravanje
odgovarajuće prehrane i sprječavanje komplikacija kao što je aspiracijska pneumonija.
Edukacija o cijepljenju i njezi rana neophodna je i za pacijente i za zajednicu kako bi se smanjila
učestalost ove bolesti koja se može spriječiti. Rano otkrivanje, brzo liječenje i učinkovite
intervencije medicinske sestre ključni su za poboljšanje ishoda. |