Otvoreni prijelomi su hitna stanja koja zahtijevaju brzu i učinkovitu intervenciju kako bi se spriječile potencijalno opasne komplikacije kao što su infekcija, osteomijelitis i poremećaj cirkulacije u ozlijeđenim udovima. Otvoreni prijelom karakterizira stanje kod kojeg je došlo do integriteta kože uz istovremeni prijelom kosti. S time se stvara mogućnost direktnog ulaza bakterija i drugih patogena koji značajno povećavaju rizik od nastanka infekcija. Ovako hitna stanja uzrokuju fizičke, psihičke i financijske posljedice. Otvoreni prijelomi se prema Gustilo-Andersonovoj klasifikaciji mogu podijeliti na tri kategorije. Klasifikacija pomaže pri određivanju težine ozljede, procesu liječenje i postizanju završnog ishoda. Medicinska sestra ima ključnu ulogu u inicijalnoj procjeni i pripremi bolesnika za daljnje dijagnostičke i terapeutske postupke. Provodi procjenu stanja bolesnika te poduzima početne mjere stabilizacije. Intervencije uključuju osiguravanje i održavanje prohodnosti dišnih puteva, stabilizaciju cirkulacije i kontinuirano praćenje vitalnih funkcija. Stabilizacija ozlijeđenog ekstremiteta je nužna kako bi se spriječilo dodatno oštećenje tkiva i smanjila bol. Kirurški postupci koji se koriste za stabilizaciju su osteosinteza i vanjski fiksatori. Provođenjem tih postupaka koriste se osteosintetski materijali kao što su ploče, vijci, žice i intramedularni čavli. Upravljanje boli je izuzetno važna intervencija, pri čemu medicinska sestra primjenjuje analgetike propisane od strane liječnika i prati njihovu učinkovitost. Lokalno zbrinjavanje rane sastoji se od ispiranja rane, primjene sterilnih obloga i pripreme za kirurško čišćenje. Medicinska sestra koordinira multidisciplinarnu skrb u suradnji s kirurzima i ortopedima. Donošenjem zajedničkih odluka i ciljeva omogućuju bolesniku kvalitetnu skrb i bolju kvalitetu života. Liječenje otvorenih prijeloma uključuje debridman, zatvaranje rane i primjenu antimikrobne terapije kao prevenciju za infekcije. Uz to se provodi i stabilizacija ozlijeđenog uda kako bi se omogućilo pravilno zarastanje. Medicinska sestra sudjeluje u planiranju i provođenju rehabilitacije i edukacije. Provođenje edukacije omogućuje bolesniku i članovima obitelji bolje razumijevanje zdravstvenog stanja i provedenih postupaka te im pruža mogućnost za aktivno sudjelovanje u procesu oporavka.