| Sažetak | Sakroilijakalni zglob (SI) parni je zglob koji povezuje križnu kost sa bočnom kosti. Stabilnost
zgloba osiguravaju ligamenti i okolni mišići. Pokreti u sakroilijakalnom zglobu opisuju se kao
pokreti nutacije i kontranutacije. Glavna zadaća mu je apsorpcija i prijenos sila sa kralježnice na
donje ekstremitete. S obzirom da se muška i ženska zdjelica razlikuju, tako je i sakrum kod žena
manje zakrivljeni, širi i pod manjim sakralnim kutom u usporedbi s muškim. Opseg pokreta SI
zgloba je veći ... Više u žena nego u muškaraca, djelomično zbog anatomske i fiziološke građe, a
djelomično zbog hormona relaksina koji se izlučuje u trudnoći kod žena. Disfunkcija
sakroilijakalnog zgloba, nazvana i „reverzibilna blokada pokreta„ predstavlja ograničenost pokreta
i prisutnost boli koja se često širi na lumbalni dio kralježnice te donje ekstremitete. Manualna
terapija tretira poremećaje lokomotornog sustava koja sadrži različite tehnike, a jedna od njih je
mobilizacija i manipulacija zglobova. Mobilizacija je manualna tehnika koja se izvodi kroz nježne,
pasivne, ritmične pokrete kroz cijeli opseg pokreta, dok je manipulacija nagli, brzi, pasivan potisak
na kraju opsega pokreta. Cilj je smanjiti bol i uspostaviti zglobnu funkciju. Prije primjene manualne
terapije bitno je poznavati termine: terapijska ravnina, igra zgloba, translatorni pokret klizanja,
translatorni pokreti trakcije i kompresije, 3 stupnja „slacka“, te kontraindikacije za njenu primjenu.
Postoje različite škole i pristupi manualnim mobilizacijskim tehnikama, a to su: Cryiax pristup,
Lewit manualna terapija, Kaltenborn-Evjenth koncept, Maitlandov pristup, McKenzie koncept te
Mulligan koncept. Fizioterapijska procjena sastoji se od subjektivnog, objektivnog pregleda koji
sadrži opservaciju, palpaciju te testove i mjerenja, zatim od analize i plana intervencije. Testovi i
mjerenja uključuju VAS skalu boli, provokacijske testove: FABER test, test kompresije, test
potiska bedra, test distrakcije i Gaenslenov test od kojih tri od njih pet mora biti pozitivno kako bi
se utvrdila prisutnost SI disfunkcije te testove mobilnosti: test prestizanja u stojećem i sjedećem
položaju, te Gilletov test koji utvrđuju lokaciju disfunkcije. Uz manualnu terapiju, u konzervativno
liječenje SI disfunkcije spadaju elektroterapija, manualna masaža, ultrazvuk, tehnika mišićne
energije, kinesio-tape te terapijske vježbe. Prema dosadašnjim objavljenim istraživačkim radovima
mobilizacijski tretmani imaju najbolji učinak kada se provode u kombinaciji s terapijskim
vježbama. Sakrij dio sažetka |
