Sažetak | Prijevremeno rođeno dijete ili nedonošče je ono koje je rođeno do 37-mog tjedna trudnoće. Zbog preranog rođenja, nedonošče nije potpuno fizičko zrelo za vanjski svijet te može imati kratkotrajne ili dugotrajne posljedice u vidu psihomotornih patologija. Radi nerazvijenosti toraksa i mišića za disanje povećana je incidencija plućnih krvarenja, hijalinomembranske bolesti pluća te pneumotoraksa. Sklonost infekcijama prisutna je zbog nedovoljno razvijenih obrambenih mehanizama, a povećana je zbog raznih medicinsko tehničkih postupaka koji se provode, poput postavljanja torakalnog drena. Preuranjeno rođena novorođenčad sa pneumotoraksom liječi se u jedinicama intenzivnog liječenja jer je potreban kontinuirani monitoring vitalnih parametara, a često i mehanička ventilacija te se provode brojni dijagnostički i medicinsko tehnički postupci. Pneumotoraks je patološko stanje uzrokovano prodorom zraka u plućevinu, a posljedično dovodi do kolapsa plućnog parenhima. Primarni spontani pneumotoraks u nedonoščadi nastaje pri spontanom prsnuću bula ili subpleuralnih apikalnih mjehurića, a zbog nedovoljno razvijenih pluća i neadekvatno raspoređenih tlakova u plućima. Sekundarni pneumotoraks javlja se kod nednoščadi koja imaju hijalinomembransku bolest pluća, cističnu fibrozu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, reumatoidni artritis, astmu, tuberkulozu, tumore i razne infekcije. Uslijed tenzija prilikom mehaničke ventilacije ili tijekom zahvata traheotomije, može nastati tenzijski pneumotoraks. Jatrogeni pneumotoraks je onaj koji nastaje uslijed medicinsko tehničkih zahvata, a kod nedonoščadi to može biti: pleuralna punkcija, razne biopsije, kanulacija centralnih venskih katetera, kardiopulmonalna reanimacija te mehanička ventilacija. Medicinske sestre prilikom zdravstvene njege nedonoščadi sa pneumotoraksom provode mjere asepse, antisepse, dezinfekcije i sterilizacije kako bi se minimizirala svaka mogućnost egzogene infekcije, ali i intrahospitalnih infekcija. |