Zbrinjavanje bolesnika s akutnim infarktom miokarda u izvanbolničkoj hitnoj
medicinskoj službi

Glas, Antonio

Autor

Antonio Glas

Član povjerenstva

Sanja Ledinski Fičko (predsjednik povjerenstva)

Član povjerenstva

Štefanija Ozimec Vulinec (član povjerenstva)

Datum i država obrane

2021-09-30, Hrvatska

Sažetak

Akutni infarkt miokarda je kliničko stanje u kojem dolazi do začepljenja jedne ili više koronarnih arterija čija je funkcija opskrba mišića srca (miokarda) kisikom i hranjivim tvarima. Upravo zbog ishemije miokarda koja posljedično nastaje, pacijenti osjećaju pritisak i nelagodu u prsima koja se može širiti u ruke, vrat ili leđa. Prva karika u zbrinjavanju AIM su zdravstveni djelatnici u Prijavno – dojavnoj jedinici koji zaprimaju poziv, saznaju osnovne podatke o pacijentu i njegovim... Više simptomima. Sukladno sa kriterijem zaprimljenog poziva određenom prema Hrvatskom indeksu prijema hitnog poziva za medicinsko prijavno – dojavnu jedinicu, dispečeri intervenciju dodjeljuju timu izvanbolničke hitne medicinske pomoći koja će najbrže doći do mjesta intervencije. Prvi zadatak tima je ustvrditi vitalnu ugroženost pacijenta koristeći ABCDE pristup koji obuhvaća procjenu otvorenosti dišnog puta, disanja, cirkulacije pacijenta i njegovog neurološkog stanja, kao i ustvrđivanje svih drugih znakova koje bi mogli ugroziti zdravlje pacijenta koje vidimo prilikom potpunog razotkrivanja pacijenta. Kako bi se vrijeme od pojave samih simptoma do konačnog zbrinjavanja pacijenta u bolničkoj ustanovi svelo na minimum, tokom pregleda se simultano uzimaju podaci o pacijentu i njegovom stanju koristeći SAMPLE anamnezu koja obuhvaća ciljana pitanja vezana za sadašnje tegobe, dosadašnje bolesti, kao i terapiju za iste, te manifestaciju alergija na lijekove. Sanitetska kola hitne medicinske pomoći su opremljena uređajem koji omogućuje 12 kanalni elektrokardiogram, na temelju kojeg se ustvrdi točno o kojem enitetu AIM se radi – STEMI ili nonSTEMI. Kao prvi znak ishemije na EKG zapisu javljaju se visoki i šiljasti T – valovi. Ukoliko se vidi i značajna elevacija ST spojnice, radi se o infarktu miokarda sa ST elevacijom (eng. STEMI). U protivnom govorimo o infarktu miokarda bez ST elevacije (eng. non-STEMI). Pojava Q zupca znak je stvaranja ožiljka miokarda. Liječenje AIM se satoji u prvom redu od stabilizacije vitlanih parametra pacijenta, što uključuje osiguravanje adekvatnog tlaka (nadoknada volumena) i saturacije (aplikacija kisika pomoću nosnog katetera ili maske), kao i kontrolu bli koju pacijenti navode (nitroglicerin, morfij). Osnovna farmakološka terapija u izvanbolničkim uvjetima AIM je antitrombotička (Andol, Klopidogrel, Prasugrel). Prije ordiniranja terapije, potrebno je isključiti kontraindikacije primjene svakog od navedenih lijekova. Osim neposrednog liječenja simptoma, cilj zbrinjavanja AIM je sprečavanje nastanka komplikacija. One koje najčešće vidimo u akutnoj fazi su poremećaji srčanog ritma, od kojih su najopasnija fibrilacija ventrikula, koja može dovesti do smrtnog ishoda. Upravo zato, brza procjena stanja pacijenta, dobro uzeta SAMPLE anamneza,detaljno proučen EKG, pravovremeno primijenjena terapija, te transport u odgovarajuću ustanovu su ključni u očuvanju funkcije miokarda jer – vrijeme je miokard. Sakrij dio sažetka

Jezik

hrvatski

Studijski program

Naziv: Sestrinstvo
Vrsta studija: stručni
Stupanj studija: preddiplomski
Akademski / stručni naziv: stručni/a prvostupnik/prvostupnica (baccalaureus/baccalaurea) sestrinstva (bacc. med. techn.)

Način izrade datoteke

Izvorno digitalna

Uvjeti korištenja

Ikona licence Zaštićeno autorskim pravom.

closePristupačnostrefresh

Pristupačnost