Sažetak | Tumor dojke maligna je bolest koja se češće pojavljuje kod žena. Tumori dojke javljaju se neovisno o dobi u rasponu od 25. do 80. godine života, a u nekim slučajevima čak i kasnije. U Hrvatskoj godišnje od raka dojke oboli 2500 žena od kojih čak 900 umire. Za rano otkrivanje tumora ključno je dobro poznavanje anatomije i fiziologije dojke. Dijagnostičke metode koje se koriste za otkrivanje tumora su mamografija, ultrazvuk, MR, punkcija i biopsija tkiva. Liječenje dijelimo na sistemsko i lokalno. Sistemsko liječenje obuhvaća kemoterapiju, hormonsku terapiju i imunoterapiju, a lokalno liječenje obuhvaća kiruruški zahvat i radioterapiju. Kirurško liječenje dijeli se na zahvat pri kojem se očuva dojčano tkivo i na mastektomiju pri kojoj se odstranjuje svo tkivo. Nakon mastektomije žene se mogu odlučiti na rekonstrukciju koja može biti primarna i sekundarna. Kod primarnog zahvata se odmah nakon mastektomije radi i rekonstrukcija dojke, a kod sekundarnog se čeka određeno vrijeme nakon odstranjenja. Sama rekonstrukcija se dijeli u dvije skupine, a to su rekonstrukcija implantatom i rekonstrukcija vlastitim tkivom. Nakon završenog zahvata, jedan od najvažnijih faktora je fizioterapija u rehabilitaciji bolesnika. Fizioterapija ima ulogu u prevenciji i otklanjanju posljedica kirurškog te u postizanju kvalitete života liječenih na planu psihičke i socijalne integracije, zato je vrlo bitno s fizioterapijom započeti na vrijeme. Poseban naglasak, tijekom rehabilitacije, je na povratak optimalne funkcije ramenog obruča, koji je jedan od primarnih problema nakon mastektomije. Fizioterapijska intervencija započinje ranom poslijeoperacijskom fizioterapijom koja se provodi već dan nakon operacije, a uključuje vježbe disanja i relaksacije. Zatim slijedi kasna poslijeoperacijska faza koja započinje vertikalizacijom pacijenta i pripremom za što duži boravak u tom položaju te se uvode i vježbe za jačanje ramenog obruča, povećanje pokretljivosti prsnog koša, ruke i ramena. Posljednja faza je kasna fizioterapija, a provodi se ambulantno. U kasnu fizioterapiju ubrajaju se intervencije koje su određene fizioterapijskom procjenom, s ciljem rješavanja postoperativnih komplikacija. |