Osnovni razlog nastanka tendinopatije je ponavljana trauma koja nadvlada sposobnost reparacije tkiva tetive, mišićno-tetivnog te tetivno-koštanog prijelaza. Ponavljanim istezanjem tetive 4-8% od originalne dužine počinje proces patoloških promjena od upale, degenerativnih promjena, djelomičnih puknuća tetivnih vlakana do konačno potpunog puknuća i prekida kontinuiteta same tetive. Predisponirajući čimbenici mogu biti određeni biomehanički faktori, kao što su primjerice angularne deformacije nogu, loš položaj patele te različita duljina nogu, zatim neravnoteža u mišićnoj snazi, nefleksibilnost pojedinih mišićnih skupina ili pogreške u treningu kao što su naglo povećanje broja i intenziteta treninga, nošenje neprimjerene obuće te neprikladna podloga na kojoj se izvode vježbe. Prvi simptomi su osjećaj zatezanja, zatim bol u dijelu ili cijelom mioentezijskom aparatu pri njegovom pasivnom i aktivnom istezanju, pri kontrakciji odgovarajućeg mišića protiv otpora, a kasnije i pri normalnoj kontrakciji mišića. Do sada su brojna istraživanja potvrdila dobrobiti vježbi ekscentrične kontrakcije na obnovu strukture i funkcije tetive, a kao izravna posljedica opisana je povećana proizvodnja kolagena, obliteracija novostvorenih krvnih žila i pripadajućih živčanih završetaka. Preko tenocita se mišićnom kontrakcijom stimulira aktivacija transformirajućeg faktora rasta β, jednog od najvažnijh čimbenika u reparaciji, remodeliranju i fibroziranju vezivnog tkiva. Na temelju dosadašnjih istraživanja program terapijskog vježbanja za liječenje tendinopatije treba se sastojati od ekscentričnih vježbi koje ciljano djeluju na zahvaćeno područje s 3 serije po 15 ponavljanja, jednom do dva puta dnevno u trajanju od najmanje 12 tjedana. Unatoč tome što ne postoji standardna metoda za koju se može reći da bi bila najoptimalnija u neoperativnom liječenju tendinopatija, sve više autora će ekscentričnim vježbama ipak dati prednost.