Sažetak | Transplantacija jetre je kirurški postupak zamjene jetre bolesnika koji imaju kroničnu završnu fazu jetrenog oboljenja i akutno zatajenje jetre, jetrom živog ili neživog donora. Svake se godine broj transplantacija jetre povećava, najviše u Sjedinjenim Američkim državama, a u Europi je vodeća zemlja s najvećim brojem provedenih transplantacija, Španjolska. Hrvatska je pri vrhu liste s provedenim transplantacijama općenito. Indikacije za transplantaciju jetre su višestruke i mogu se svrstati u završnu fazu jetrene bolesti, akutno zatajenje jetre i određene benigne i maligne tumore jetre. Cilj transplantacije je produljiti život bolesnika i poboljšati njihovu kvalitetu života. Kontraindikacije za transplantaciju jetre uključuju tešku kardiovaskularnu ili plućnu bolest, aktivnu zlouporabu droga ili alkohola, malignost izvan jetre, sepsu ili psihosocijalne probleme koji bi mogli ugroziti sposobnost bolesnika da slijede svoje medicinske režime nakon transplantacije. Glavni izazov transplantacijske zajednice je razviti strategije za premoštavanje jaza između broja bolesnika kojima je potrebna transplantacija i broja dostupnih organa. Jetra se može bolesniku transplantirati cijela ili segmentalno. Najčešće komplikacije nakon transplantacije jetre su akutno i kronično odbacivanje transplantata, vaskularna tromboza, bilijarne komplikacije, infekcija, razvoj tumora te štetni učinci imunosupresivnih lijekova. Perioperativna zdravstvena njega bolesnika s transplantacijom jetre uključuje prijeoperativno, operativno i postoperativno zbrinjavanje bolesnika, a medicinska sestra ima važnu ulogu u sva tri segmenta skrbi bilo u ambulanti, bolničkom odjelu, u kirurškoj jedinici ili u jedinici za intenzivnu njegu. Priprema bolesnika za operativni zahvat je važan dio perioperativnog razdoblja, a uloga zdravstvenog tima odlučujuća je za uspjeh liječenja. Zdravstvena skrb u postoperativnoj fazi je usmjerena na prevenciju ili rano otkrivanje češćih komplikacija. Odmah nakon završenog operativnog zahvata transplantacije, bolesnici se transportiraju u jedinicu intenzivne njege gdje se bolesnika smješta u protektivnu izolaciju. Osim provođenja adekvatne zdravstvene njege, važna uloga medicinske sestre je i edukacija bolesnika o načinu primjene lijekova i promjene životnog stila nakon hospitalizacije. |