| Sažetak | Endoproteze kuka predstavljaju ugradnju odnosno zamjenu koštanog dijela zgloba stranim materijalom. Učvršćivanje može biti cementno, bezcementno i hibridno. Cementna se ugrađuje kod starijih osoba, dok bezcementna kod mlađih osoba. Hibridna označava cementno fiksiranu femoralnu komponentu i bescementno fiksiranu acetabularnu komponentu. Najčešći razlozi ugradnje endoproteze zgloba kuka su dotrajalost ili artroza zgloba kuka, traume (prijelomi i iščašenja) i displazija (nedovoljna razvijenost zgloba kuka). Fizoterapijski proces počinje fizioterapijskom procjenom koja se radi prema metodi SOAP (S – subjektivni pregled, O – objektivni pregled, A – analiza, P – plan).
Subjektivni pregled obuhvaća anamnezu pacijenta, sve što pacijent ima reći o svojim trenutnim tegobama i simptomima. Najčešći simptom je bol koji se procjenjuje pomoću vizualno-analogne skale boli (VAS). Objektivni pregled obuhvaća opservaciju, palpaciju, primjenu objektivnih mjernih postupaka i testova. Mjeri se longitudinalnost, cirkularnost, opsega pokreta, snaga mišića i Stand And Up test. Koriste se i upitnici za kvalitetu života poput Oxford Hip Score upitnika, Western Ontario And Mcmaster Universities Osteoarthritis Indeksa (WOMAC), Nonarthritic Hip Score, Hip Outcome score, te Modified Harris Hip Score upitnika. Kroz asessment postavljaju se kratkoročni i dugoročni ciljevi zajedno s pacijentom, rangiraju se problemi prema njihovoj važnosti i prioritetima za samog bolesnika.
Fizioterapijskom intervencijom nastoji se pomoći bolesniku u lakšem savladavanju svakodnevnih aktivnosti i poboljšati mu kvalitetu života. Fizioterapijska intervencija provodi se preoperativno i postoperativno. Sastoji se od: vježbi disanja, vježbi cirkularnosti, statičkih vježbi, dinamičkih vježbi, proprioceptivnih vježbi, vježbi u bazenu i interferentnih struja. Poseban naglasak daje se edukaciji pacijenta. Pacijenta se educira o zabranjenim pokretima fleksije iznad 90°, hiperaddukciji te izražene vanjske i unutarnje rotacije. Edukacija obuhvaća hod po ravnom, uz i niz stepenice, okretanje tijekom hoda i u krevetu te provođenje aktivnosti svakodnevnog života. |
