Sažetak | Ankilozirajući spondilitis (AS) je druga po učestalosti reumatska bolest koja najviše zahvaća kralježnicu i sakroilijakalne zglobove. Kronična i progresivna upala u zahvaćenom području uzrokuje bol i ograničenje pokreta. Bol se javlja postepeno u kombinaciji sa jutarnjom zakočenosti. Kao posljedica pojavljuju se skraćenje muskulature i kontrakture. Uzrok bolesti je nepoznat, no smatra se da genetski čimbenici imaju veliku ulogu, kao i prisustvo HLA B-27 antigena, a okidač može biti i infekcija ili trauma. Muškarci obolijevaju češće od žena, i to vrlo rano, u dobi od 20 do 40 godina. Razvojem bolesti zahvaćeni su i korijenski zglobovi (kukovi i ramena) i prsni koš pa bolesnici imaju specifično fleksijsko držanje tijela, tzv. ,,stav skijaša''. Lumbalna lordoza se izravnava, cervikalna lordoza i torakalna kifoza se povećavaju, a zglobovi kralježnice okoštavaju pa kralježnica poprima izgled bambusovog štapa. Iako je AS bolest koja uglavnom zahvaća kralježnicu, bol nije ograničena na leđa, bolesnici osjećaju bol u prsima, rebrima i sjednoj kosti. Pošto je ovo sistemska bolest, promjene se mogu naći na očima, plućima, srcu i drugim visceralnim organima. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda, RTG nalaza i krvne pretrage. Da bi bolest ušla u kroničan stadij sa smirenjem procesa i okoštavanjem zglobova i ligamenata, obično mora proći 6-7 godina. Tada bolesnici mogu ponovo biti sposobni za rad ukoliko bolest nije previše napredovala. Liječenje je farmakološko i nefarmakološko, a obuhvaća opće mjere prevencije, medikamentoznu terapiju, fizikalnu terapiju, primjenu ortopedskih pomagala, te kirurško liječenje. Edukacija je također vrlo bitan dio liječenja jer se bolesniku daju informacije o progresiji bolesti, mogućim komplikacijama, te mjerama prevencije i načinu izvođenja aktivnosti kako bi se održali učinci terapijskog tretmana i usporio razvoj bolesti. Fizioterapijska procjena provodi se po SOAP modelu. Postoje specifični standardizirani testovi i indeksi za AS koji se koriste u objektivnoj procjeni. Od fizikalne terapije primjenjuju se termoterapija, elektroterapija, mehanoterapija, hidroterapija, balneoterapija i terapijske vježbe, te se u novije vrijeme naglasak pokušava staviti na vježbanje kod kuće i rekreaciju u slobodno vrijeme. |