Sažetak | Elektroneuromodulativna terapija (ENMT) je vrlo jednostavna, efikasna metoda koja se provodi u liječenju farmakorezistentnih teških oblika depresije, manije, katatone shizofrenije i drugih psihijatrijskih poremećaja.
Primjena elektroneuromodulativne terapije seže u 1500. godinu kada je švicarski liječnik Paracelzus uportijebio peroralni kamfor u liječenju psihijatrijskog bolesnika. Kasnije se spominju proučavanja mađarskog neuropatologa Ladislava von Medune, koji je postigao remisiju u bolesnika s katatonom shizofrenijom inducirajući mu više konvulzija, izazvanih kamforom, 1934. godine.
Moderno doba EMNT-a započeto je 1934. godine kada je Meduna upotrijebio intravenski kamfor. Talijanski patolog Lucio Bini i neurolog Ugo Cerletti 1938. godine izvode prvu električnu indukciju konvulzija bez anestezije i mišićne relaksacije. Takozvana nativna primjena ENMT-a nastavila se sljedećih 30-ak godina.
Danas ENMT predstavlja vrlo sigurnu i efikasnu metodu liječenja kod psihijatrijskih poremećaja kada je potreban brz odgovor na terapiju i/ili kada nema odgovora na psihofarmake.
U samom postupku primjene ENMT-a sudjeluje interdisplinarni tim koji se sastoji od psihijatra, anesteziologa, anesteziološke sestre/tehničara te psihijatrijske sestre/tehničara. Složenost postupka te rizici i nuspojave ovakve vrste liječenja zahtjevaju visoku razinu znanja i vještina, profesionalnu komunikaciju i suradnju između svih članova tima.
Sestrinska skrb pri aplikaciji ENMT podrazumjeva poznavanje indikacija i kontraindikacija, pripremu bolesnika, procjenu bolesnikovih potreba, sudjelovanje u svim fazama ENMT-a, postavljanje sestrinskih dijagnoza te planiranje sestrinskih dijagnoza prije, za vrijeme i poslije same terapije. Nadalje, zadaća sestre je priprema lijekova i pribora, kao i poznavanje tehnike aplikacije, te eventualnih nuspojava.
Priprema pacijenta za ENMT podrazumjeva psihičku i fizičku pripremu.
Svrha pripreme jest osigurati bolesniku najbolju moguću fizičku, psihičku, socijalnu i duhovnu spremnost za ENMT. U samoj pripremi ne sudjeluje samo medicinska sestra, nego i drugi članovi tima, jer liječnik je taj koji pacijenta suočava sa dijagnozom i postavljenjem indikacije za ENMT. Odmah po postavljenju liječnikove indikacije za ENMT počinje se sa fizičkom pripremom pacijenta koja uključuje niz pretraga i konzilijarnih pregleda. Psihološku pripremu je najbolje nekoliko dana prije početka terapije i svakako uključiti obitelj ukoliko postoji obiteljska podrška. Važan dio pripreme uključuje potpisani informirani pristanak od strane samog pacijenta ili eventualnog zakonskog skrbnika.
Za vrijeme terapije medicinska sestra pruža kontinuiranu podršku pacijentu, postavlja ga u pravilan položaj, prati reakcije i eventualne nuspojave, a po završetku zadužena je za praćenje vitalnih funkcija, stanja svijesti, pojavu komplikacija te vođenje sestrinske dokumentacije. |