Sažetak | Gastroezofagealni refluks povrat je želučanog sadržaja u gornje dijelove probavnog trakta. Često može dovesti do ulaska sadržaja u dišni sustav. Kronične mikroaspiracije želučanog sadržaja česti su uzrok kroničnih respiratornih simptoma i niz respiratornih oboljenja. Među bolestima dišnog sustava uzrokovanih gastroezofagealnim refluksom posebno se zbog težine oštećenja izdvaja aspiracijska upala pluća. Aspiracijske upale pluća česte su u djece s određenim rizicima dok je zastupljenost aspiracijskih upala u općoj populaciji djece s kroničnim respiratornim simptoma manje poznata. Razlog za slabije poznatu epidemiologiju aspiracijskih upala pluća izazvanih gastroezofagealnim refluksom u djece je otežano postavljanje dijagnoze. Dijagnoza aspiracijske upale pluća u većine djece temelji se na kombinaciji više dijagnostičkih pretraga. Gastroezofagealni refluks dijagnosticira se kliničkim pregledom ORL specijaliste s dokazivanjem karakterističnih promjena dišnog sustava izazvanog djelovanjem želučanog sadržaja te dokazivanjem samog refluksa multikanalnom intraluminalnom impedancom s pH metrijom. Upala pluća dijagnosticira se radiološki. Sabiranjem pristiglih nalaza u pacijenta postavlja se dijagnoza aspiracijske upale pluća.
Cilj ovoga istraživanja bilo je, u djece koja se obrađuju zbog kroničnih respiratornih simptoma, usporediti nalaze dobivene mjerenjem multikanalne intraluminalne impedance s pH metrijom s nalazima RTG-a pluća. Svrha je povezati nalaz gastroezofagealnog refluksa s patološkim nalazima RTG-a pluća, posebice upale pluća, i dobiti uvid u zastupljenost aspiracijske pneumonije u djece uzrokovane refluksom.
U studiju je uključeno 101 dijete obrađeno na našem odjelu zbog kroničnih respiratornih simptoma u kojih je učinjena multikanalna intraluminalna impedanca s pH metrijom. U navedene djece učinjen je i RTG pluća u sklopu obrade. Od 101 djeteta, u 82 djece (81,18%) očitan je patološki gastroezofagealni refluks multikanalnom intraluminalnom impedancom s pH metrijom. RTG nije učinjen u jednog djeteta. Od preostalih 100 djece koja su učinila RTG pluća, u 19 djece (18,81%) nađen je patološki nalaz. Među 82 djece s patološkim gastroezofagealnim refluksom, 16 djece (19,51%) ima očitan patološki nalaz RTG-a, od toga 7 djece ima očitanu upalu pluća (8,5%). Učinjenim istraživanjem u našoj skupini od 101 obrađene djece, našli smo 7 djece ili 6,93% djece s aspiracijskom upalom pluća izazvanom gastroezofagealnim refluksom.
Učinjenim istraživanjem, u skupini djece s kroničnim respiratornim simptoma, bez rizičnih čimbenika koji bi pogodovali aspiraciju želučanog sadržaja, nađe se 6,93% djece s aspiracijskom upalom pluća uzrokovanom gastroezofagealnim refluksom. Dobiveni rezultati pokazuju značajnu prisutnost aspiracijske upale pluća među djecom s kroničnim respiratornim simptomima što potvrđuje potrebu aktivnog traženja gastroezofagealnog refluksa u ovih bolesnika, a u svrhu provođenja adekvatnog liječenja refluksa i suzbijanja prisutne upale pluća. |