Sažetak | Spina bifida spada u najučestalije kongenitalne anomalije kralježnice u djece, gdje dolazi do nezatvaranja neuralne cijevi u embrionalnom razvoju. Karakterizira je rascjep kralježnice, s prolapsom meningealnih ovojnica i kralježnične moždine ili bez prolapsa. Uobičajena podjela je na spinu bifidu ocultu koja je zatvorena, bez prolapsa i može biti asimptomatska cijeli život te uključivati malo ili nimalo smetnji. Spina bifida aperta je otvoreni tip i dijeli se na meningokelu, mijelomeningokelu i mijeloshizu ovisno o strukturi sadržaja koji je protrudirao kroz rascjep kralježnice. Spina bifida se javlja 0,5 na 1000 poroda u Europi, uzroci su i genetski i okolišni, mehanizmi kako se to događa su još uvijek nerazjašnjeni, a danas se sve više koristi fetalna kirurgija koja polučuje dobre rezultate u smislu prevencije sekundarnih komplikacija (siringomijelije i tethered corda), ali ne i samog deficita. S obzirom da spina bifida jako često uključuje hidrocefalus i Arnold Chiari II malformaciju, koji dodatno pogoršavaju kliničku sliku koja uključuje senzorni i motorički deficit, deformacije kralježnice poput skolioze ili kifoze, luksaciju kukova, inkontinenciju mjehura i crijeva, kontrakture i deformacije stopala, jako je važna rana procjena i terapija. Primjena Vojta principa u habilitaciji dojenčadi sa spinom bifidom je od iznimne važnosti jer omogućuje djetetu upotrebu obrazaca kretanja koje ono u spontanoj motorici nema. Vojta princip uključuje ranu kineziološku dijagnostiku koja sadržava procjenu spontane motorike, položajnih reakcija i primitivnih refleksa. Na taj način dobiva se detaljna procjena stanja dojenčeta, a time i ciljevi provođenja terapije. Vojta terapija koristi komplekse refleksne lokomocije, s pritiscima koje provodi terapeut u točno određenim smjerovima i na točno određenim mjestima. Njenom učinkovitošću se želi postići poticanje što normalnijeg motoričkog razvoja, bolja funkcionalnost i samostalnost djeteta. U Vojta terapiju moraju biti uključeni roditelji ili skrbnici djeteta. Oni su educirani od strane Vojta terapeuta provođenju terapije kod kuće što je od temeljne važnosti za napredak djeteta. |