Sažetak | Cerebralna paraliza podrazumijeva skupinu neuroloških poremećaja do kojih dolazi
tijekom trudnoće ili u ranom razvoju djeteta koji utječu na mišićnu snagu, koordinaciju i
ravnotežu. Termin „cerebral“ odnosi se na mozak, dok se termin „paraliza“ odnosi na gubitak
ili svojevrsno oštećenje motoričke funkcije tijela. Cerebralna paraliza se kod svake oboljele
osobe manifestira na drugačiji način, ovisi o tome koji je dio mozga oštećen te u kojem
razmjeru. To je neprogresivno stanje, poteškoće koje se dogode ostaju kao trajne posljedice i
ne napreduju, nije izlječivo, ali se može kontrolirati pomoću dobro isplanirane fizioterapijske
intervencije. U većini slučajeva uzrok cerebralne paralize nije poznat, no novija istraživanja
pokazuju da su neki od najčešćih uzroka nedostatak kisika pri porodu te neposredno nakon
poroda, genetske abnormalnosti, intrakranijalno krvarenje te abnormalni razvoj mozga.
Također, istraživanja pokazuju da su česti uzročnici cerebralne paralize neprepoznate infekcije
u tijeku trudnoće, neke od tih infekcija mogu biti uzrokovane humanim citomegalovirusom,
toksoplazmom te rubeolom. Postoje mnogi faktori rizika, poput nedonoščadi, djece s niskom
porođajnom težinom, blizanačke trudnoće, infekcije tokom trudnoće, izlaganje toksičnim
supstancama itd. Cerebralna paraliza može se podijeliti na tri osnovna tipa i na podtipove, a
to su: spastični tip (unilateralni i bilateralni), diskinetski (distoni i koreoatetotski) i ataktični.
Svaki od navedenih tipova ima različite manifestacije simptoma. Dijagnoza cerebralne paralize
u većini slučajeva postavlja se na temelju kliničke slike te se putem dodatnih medicinskih
pretraga dolazi do krajnje dijagnoze. Rano dijagnosticiranje cerebralne paralize vrlo je važno
kako bi se što prije moglo krenuti u terapijski proces kako bi se pacijentima olakšao
svakodnevni život, kako bi postali samostalni te kako bi se spriječile dodatne zdravstvene
tegobe koje se kasnije mogu pojaviti (primjerice iščašenje kuka, deformacija ekvinusa, bolovi
itd). Kvalitetno provedena fizioterapijska procjena krucijalna je za planiranje kvalitetne
fizioterapijske intervencije. Postupci i testovi koji se koriste za procjenu djece s cerebralnom
paralizom su: Klasifikacijski sustav grubih mototričkih funkcija, Test grubih motoričkih
funkcija, Međunarodna klasifikacija funkcioniranja onesposobljenja i zdravlja, Alberta dječja
motorna skala, Bayley skala dječjeg razvoja, Pedijatrijska evaluacija inventara poteškoća te
Hammersmith neurološki pregled dojenčadi. Hipoterapija se koristi kao jedna od
fizioterapijskih intervencija za djecu s cerebralnom paralizom te je dokazano učinkovita
terapijska metoda u kojoj se ritmično kretanje konja koristi kao sredstvo prenošenja pravilnih
impulsa hoda na jahača. Zdjelica konja pri hodu oponaša jednake pokrete kao i ljudska zdjelica
pri hodu, povoljno utječe na ravnotežu, normalizaciju mišićnog tonusa, koordinaciju,
poboljšanje obrazaca pokretanja, kontrolu trupa te je zbog toga hipoterapija važna sastavnica
fizioterapijske intervencije. |