Sažetak | Cilj istraživanja
Cilj rada bio je usporediti učinkovitost specifičnih fleksijskih vježbi s dijagnostičkim i terapijskim pristupom po McKenzijevoj metodi u bolesnika s nespecifičnom kroničnom križoboljom.
Ispitanici i postupci
Ovo istraživanje provedeno je u Specijalnoj bolnici za medicinsku rehabilitaciju ''Biokovka'' u Makarskoj. U istraživanje su bila uključena 72 konsekutivna bolesnika (49 žena i 27 muškaraca) s kroničnom nespecifičnom križoboljom. Demografski i klinički podatci o bolesnicima su prikupljeni uz pomoć strukturiranog upitnika u formi direktnog intervjua i mjerenja na početku i na kraju dvotjedne rehabilitacije. Ulazni podatci od interesa su uključili: dob, spol, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu, indeks tjelesne mase, vrijeme javljanja prve križobolje, vrijeme javljanja aktualne križobolje te prisutnost iradijacije boli ispod razine koljena. Parametri mjereni na početku i nakon provedene terapije bili su: intenzitet križobolje (mjeren na VAS skali), funkcijska sposobnost (mjerena Roland-Morrisovim upitnikom), te mjere opsega slabinske kralješnice (inklinacija, reklinacija, indeks sagitalne gibljivosti, obe laterofleksije, Thomayerova mjera) mjerene uz pomoć fleksibilne centimetarske vrpce, kao i globalna ocjena bolesnika i globalna ocjena ispitivača (obje mjerene na VAS skali).
Rezultati
U skupini liječenoj specifičnim terapijskim fleksijskim vježbama bila su 34 ispitanika, a u skupini liječenoj po Mckenzijevoj metodi bilo je 38 ispitanika, s nešto većim brojem žena (p=0,034). Nije bilo statistički značajne razlike između obje skupine u pojavi prve križobolje (p=0,175), u vremenu trajanja aktualne križobolje (p=0,562), kao niti u iradijaciji boli ispod koljena (p=0,979). U obje grupe ispitanika je došlo do poboljšanja funkcionalne sposobnosti ispitanika mjerene Roland-Morrisovim upitnikom, ali je ono bilo statistički značajno manje u skupini liječenoj specifičnim terapijskim fleksijskim vježbama u odnosu na skupinu liječenu po McKenzijevoj metodi (p=0,024). Između dvije terapijske grupe nije bilo statistički značajne razlike u promjeni vrijednosti inklinacije (p=0,909), promjeni reklinacije (p=0,181), promjeni indeksa sagitalne gibljivosti (p=0,444), promjeni laterofleksije ulijevo (p=0,379), promjeni laterofleksije udesno (p=0,388), promjeni Thomayerove mjere (p=0,627), promjeni VAS boli (p=0,070), te u promjeni VAS globalne ocjene bolesnika (p=0,076). Poboljšanje VAS globalne ocjene ispitivača bilo je statistički značajno manje u skupini liječenoj specifičnim terapijskim fleksijskim vježbama nego u skupini liječenoj po McKenzijevoj metodi (p=0,015).
Zaključci
Istraživanje je pokazalo da specifične terapijske fleksijske vježbe nisu inferiornije glede funkcionalne sposobnosti i intenziteta boli u odnosu na dijagnostičko-terapijski pristup po McKenzijevoj metodi u bolesnika s kroničnom nespecifičnom križoboljom dok je njihova neinferiornost glede globalne ocjene bolesnika i ispitivača tek djelomično potvrđena. |