Sažetak | Onkološki pacijenti često imaju poteškoća u vidu mučnine i povraćanja, što od same
bolesti, što od primjene terapije. Upravo su, uz dijareju, mučnina i povraćanje jedna od tri
nuspojave citostatika na koje se najčešće žale pacijenti koji su na terapiji istim. Za svaku
osobu takove tegobe sa sobom donose umor, nelagodu, iscrpljenost, a to je onda, posebno
izraženo kod onkoloških bolesnika. Uz sve ostale tegobe koje bolest nosi, pacijenti su često
frustrirani i traže medicinsku pomoć. Mučnina je definirana kao subjektivan osjećaj nelagode
koji se pojavljuje najčešće pred povraćanje. Često ju prate i vrtoglavica, te osjećaj slabosti,
koji onda dodatno povećavaju neugodan osjećaj. Povraćanje jest stanje snažnog refleksnog
izbacivanja sadržaja želuca (uglavnom, moguće je i izbacivanje sadržaja drugih dijelova
probavnog sustava) kroz usnu šupljinu i kroz nos. Značajna je uloga prevencije u ovakvih
tegoba, kada i koliko je moguće, potrebno je raditi na prevenciji te previdjeti i, po
mogućnosti, izbjeći ili umanjiti tegobe koliko god je moguće. Kako se radi na prevenciji
samog povraćanja, tako je potrebno i pratiti mučninu i izbjegavati rizične faktore u izazivanju
mučnine kod pacijenta, jer je taj osjećaj već dovoljno problematičan bolesnoj osobi,
iscrpljujuć i težak.
Onkološkim pacijentima nije strano razmišljati o prekidu terapije samo na temelju
mučnine i povraćanja kao popratnih pojava. Pacijentu je uvijek potrebno osigurati
adekvatnu terapiju ukoliko se zamijeti pojava u navedenih tegoba. Važno je u startu kod
primjećivanja pojave simptoma razmišljati o preventivi takvih tegoba kako bi osobi cjelovito
i pravovremeno pomogli kod tegoba. Potrebno je osobu educirati o situacijama koje potiču
te simptome, prikazati rizična ponašanja koja mogu dovesti do mučnine, kako ih izbjeći, te
kako se pripremiti i ponašati ukoliko su neizbježne. U obzir je potrebno uzeti sve pacijentove
životne navike, ponašanja, psihofizičke reakcije na mučninu i povraćanje, i na posljetku i
uzrok samog povraćanja ili mučnina kako bi se optimalno i holistički pristupilo svakome
pacijentu. Pacijent je jedini relevantan faktor u procjeni mučnine i povraćanja, te izvor svih
informacija na temelju kojeg se prati stanje i odlučuje o liječenju i ublažavanju tegoba.
Potrebno je vjerovati pacijentu kada je riječ o dotičnim tegobama te reagirati u skladu sa
smjernicama o postupanju. Uvijek je potrebno slušati i pratiti pacijenta, reagirati na žalbe na
tegobe, te revidirati procjenu stanja periodično kako bi se uskladila provedba zdravstvene
njege i skrbi sa trenutnim stanjem. |