Sažetak | Rak dojke je malignitet koji je tijekom posljedenjih desetljeća pokazao povećanje incidencije u populaciji. Obzirom da zahvaća fizičke, psihološke i socijalne determinante osoba oboljelih od raka dojke, fizioterapija je neizostavna u upravljanju postkirurškim simptomima mišićno - koštanog sustava, psihološke i socijalne dobrobiti. Sve je više dokaza koji izvještavaju o fiziološkim i psihološkim prednostima fizioterapije kao sigurnog i djelotvornog dodatka liječenju raka dojke. Na primjer, pokazalo se da rehabilitacija vježbanjem rezultira klinički značajnim poboljšanjima u rasponu pokreta ramena. Nužno je da se zdravstveni radnici usmjere na zadovoljavanje jedinstvenih potreba preživjelih od raka dojke. Fizioterapijske intervencije osnažuju pacijente u upravljanju simptomima, nuspojavama liječenja ili oporavkom nakon operacije. Fiziološke i psihološke koristi od fizioterapije za pacijente s rakom dojke dobro su dokumentirane, a uočena su poboljšanja u pogledu morbiditeta, smrtnosti i, što je najvažnije, kvalitete života. Nakon raka dojke postoji niz problema koji se mogu uspješno liječiti fizioterapijom. Bez obzira koju vrstu operacije pacijent ima, važno je nakon toga provoditi vježbe kako bi se ruka i rame ponovno pokrenuli. Vježbe pomažu smanjiti nuspojave kirurškog zahvata i pomažu pacijentu da se vrati svojim uobičajenim aktivnostima. Ako pacijent ide na radioterapiju nakon operacije, vježbe su još važnije kako bi ruke i rame bile fleksibilne. Zračenje može utjecati na ruku i rame pacijenta dugo nakon završetka liječenja. Zbog toga je važno razviti redovitu naviku održavanja vježbi za održavanje pokretljivosti ruku i ramena nakon tretmana zračenjem. Vrlo je važno da se provodi rana rehabilitacija kako bi se promoviralo funkcionalno kretanje na prethodnu razinu aktivnosti pacijenta. Sve žene koje su podvrgnute operaciji raka dojke izložene su riziku od razvoja limfedema, koji se možda neće pojaviti mjesecima ili čak godinama nakon operacije. Rizik je veći za žene koje su podvrgnute punoj resekciji aksilarnih limfnih čvorova. Liječenje zračenjem također može uzrokovati, ili ako je već prisutan, pogoršati limfedem. Bol, gubitak opsega pokreta i snage u gornjem ekstremitetu, kao i poremećena funkcija, česti su učinci limfedema. Kako se vježbanje pokazalo sigurnim i bitnim dijelom liječenja limfedema, fizioterapija ima značajnu ulogu u prevenciji i liječenju. Stopa i veličina gubitka gustoće kostiju uzrokovana liječenjem raka znatno je veća od starosnog gubitka gustoće kostiju u populaciji koja nije oboljela od raka dojke. Kao i unutar opće populacije, početno upravljanje smanjenom gustoćom kostiju uključuje edukaciju o prednostima životnog stila koje uključuje, između ostalih intervencija, redovito vježbanje. Fizioterapeuti mogu educirati oboljele osobe o sigurnim opcijama vježbanja kako bi se maksimalizirao integritet kostiju. Smanjen opseg pokreta, naprezanje rotatorne manžete, adhezivni kapsulitis, parestezija i slabost uobičajene su pojave na gornjim ekstremitetima nakon operacija raka dojke i/ ili terapije zračenjem. Bilo da se pojavljuju neovisno ili u kombinaciji, ova oštećenja mogu ozbiljno utjecati na svakodnevni život i zapošljavanje, što rezultira funkcionalnim invaliditetom i smanjenom kvalitetom života. |