Sažetak | U radu je obrađena tema procjena i zbrinjavanje ozlijeđenog bolesnika u uvjetima izvanbolničke hitne medicinske službe. Jasno su opisani postupci koje članovi tima hitne medicinske službe moraju obavljati. Po dolasku na mjesto intervencije najprije se vrši početna procjena. U početnu procjenu spadaju procjena mjesta događaja s obzirom na vlastitu sigurnost, sigurnost svih članova tima te sigurnost pacijenta. Kontakt s pacijentom se uspostavlja kada se identificiraju i uklone opasnosti na mjestu događaja. Prvi pregled mora se provesti kod svih pacijenata i prema njemu se odlučuje je li potreban brzi prijevoz i zbrinjavanje poremećaja na putu do bolnice ili se on odrađuje na licu mjesta. Za početnu procjenu pacijenata uz određivanje vitalnih znakova koristi se ABCDE pristup od čega je A (eng. airway) dišni putevi, B (eng. breathing) disanje, C (eng. circulation) cirkulacija, D (eng. disability) kratki neurološki pregled, E (eng. exposure) izloženost. Tijekom zbrinjavanja pacijenata prema ABCDE pristupu koraci se ne preskaču, problemi se rješavaju po redu. Za vrijeme prvog pregleda treba uzeti SAMPLE jer su to nekad jedini podaci koji se uspiju saznati. Ako se ne uzmu na mjestu dolaska na intervenciju, treba ih nastojati nabaviti na putu do bolnice. Skraćenica SAMPLE znači S (eng. signs, symptoms) – znakovi, simptomi, A (eng. allergies) – alergije, M (eng. medications) – lijekovi (koji, kakvi, koliko dnevno, zašto), P (eng. past history) – povijest bolesti, obiteljska i socijalna anamneza, L (eng. last meal) – zadnji obrok, E (eng. event) – što se dogodilo. Svi prikupljeni podaci o pacijentu, vremena mjerenja i opažanja zapisuju se u Obrazac medicinske dokumentacije o pacijentu. U uvjetima gdje vrijeme nije presudno treba provesti detaljniju procjenu pacijenta primjenom drugog pregleda. Može se učiniti na mjestu intervencije ili na putu prema bolnici. Prije početka drugog pregleda sva stanja opasna po život trebaju biti otkrivena i zbrinuta. Taj pregled može se preskočiti ako se tim mora posvetiti zbrinjavanju i osiguravanju dišnog puta, disanja i krvotoka. Drugi pregled započinje ponovnom procjenom ABCD te popunjavanjem GKS. |