Sažetak | Razvoj konvencionalnog ultrazvuka i otkriće doplerovog efekta omogućili su nastajanje nove ultrazvučne metode, obojenog doplera. Novonastala metoda pružila je detaljan pregled vaskularne strukture i morfologije. Kombinacijom slike kodirane bojom i dvodimenzionalnom slikom B-moda dobiva se ultrazvučni prikaz protoka dobivenog mjerenjem kretanja. Princip rada obojenog doplera temelji se na odašiljanju serije pulseva koji detektiraju gibanje krvi. Za određivanje brzine i količine protoka, mjeri se razlika između odaslane i reflektirane frekvencije. Ukoliko se reflektor kreće u smjeru prema ultrazvuku, frekvencija raste i označena je crvenom bojom. Također, ako je smjer kretanja reflektora od ultrazvuka, frekvencija pada i prikaz je u plavoj boji. Veličina signala doplera ovisi o brzini protoka eritrocita, frekvenciji ultrazvuka i kutu između sonde i smjera protoka. Da bi dobili kvalitetan doplerski prikaz, moraju se zadovoljiti osnovni faktori doplera. Jedan od najbitnijih faktora je kut između izvora ultrazvuka i smjera protoka krvi. Frekvencija doplera raste proporcionalno s brzinom gibanja reflektora. Kod odabiranja frekvencija za pregled, potrebno je odrediti odgovarajuću frekvenciju zbog mogućih preklapanja ili nedovoljne osjetljivosti. Preporučen položaj pacijenta kod doplerskog pregleda bubrega je ležeći bočni položaj. Za kvalitetnu i točno donesenu dijagnozu potrebno je detaljno prikazati cijeli tok željene krvne žile. Preporučeno je dobiti prikaz prednjih, srednjih i stražnjih segmenata arterija. Kako bismo odredili neku od patologija bubrega koristeći obojeni dopler, promatramo prikaz prohodnosti krvnih žila i neke od pokazatelja funkcionalnosti bubrega. Glavni parametri koje uočavamo su renalna vaskularna rezistencija (RVR), indeks otpora (RI), indeks pulzatilnosti (PI), maksimalna brzina sistoličkog vrha (PSV), omjer renalne arterije i aorte (RAR). Doplerskom spektralnom analizom određuje se trajanje i brzina ureteralnih mlazova. Uspoređivanjem navedenih parametara i uočavanjem promjena u karakteristikama protoka, obojeni dopler daje veoma točnu dijagnozu bolesti poput stenoze renalnih arterija, okluzije renalnih vena i arterija, opstrukcije kanalnih sustava bubrega, dijabetičke nefropatije, hemolitičko-uremijskog sindroma, autosomno dominantne policistične bolesti bubrega. Također, obojeni dopler učinkovito procjenjuje funkcionalnost bubrežnog transplantata, a kod tumora bubrega daje jasan uvid u vaskularizaciju. |