Sažetak | U ovom završnom radu opisala sam patološka stanja gastrointestinalnog sustava novorođenčadi, te prilagodbe radioloških metoda u dijagnostici istog.
U sklopu prirođenih anomalija i bolesti probavnog sustava koje vitalno ugrožavaju novorođenče ubrajamo: atreziju jednjaka, opstrukciju duodenuma, atreziju tankog i debelog crijeva, atreziju anusa i rektuma, omfalokelu i gastroshizu, malrotaciju i volvulus crijeva, megakolonsku krizu, mekonijalni ileus. Neke od prirođenih anomalija nisu spojive sa životom te tako ulaze u područje hitnih stanja što često požuruje indikaciju za operaciju.
Radiološka dijagnostika probavnog sustava novorođenčeta zahtijeva dobro poznavanje anatomskih i fizioloških karakteristika kao i konvencionalne radiološke metode. Izbor odgovarajućih radioloških metoda kako bi dobili odgovor na ciljano kliničko pitanje izbjegava nepotrebne preglede što je omogućeno uskom suradnjom pedijatra neonatologa i dječjeg kirurga s radiologom. Obavljanje radioloških pregleda opravdava nemogućnost dokazivanja patološkog stanja s drugom metodom konzervativnijom za pacijenta. Potencijalni uzroci tih stanja mogu biti ekstraabdominalni ili intraabdominalni poremećaji. Nastali već u tijeku intrauterinog razvoja ili predstavljaju dodatnu komplikaciju kongenitalnih anomalija, očitu tek kasnije, u dojenačkoj i dječjoj dobi. Mogu biti rezultat stečenih upalnih ili tumorskih procesa, posljedica traume. Gotovo uvijek zahtijevaju intenzivnu konzervativnu ili promptnu kiruršku terapiju.
Metode radioloških pretraga, kojima se patologija gastrointestinalnog sustava novorođenčadi može dijagnosticirati, mogu biti neinvazivne: ultrazvučni pregled (UZV), nativna snimka abdomena, pasaža, irigografija, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetna rezonancija (MR) i invazivne: digitalna suptrakcijska angiografija (DSA). Pri kontrastnim pretragama probavne cijevi koristi se razrijeđena suspenzija barijevog sulfata ugrijana na tjelesnu temperaturu, u količini primjerenoj traženoj pretrazi (pasaži ili irigografiji) te jodna kontrastna sredstva (Gastrografin i niskoosmolarna kontrastna sredstva). Za pretrage s potrebom injiciranja kontrastnog sredstva u krvne žile koriste se isključivo neionska niskoosmolalna i izoosmolalna jodna kontrastna sredstva. |