Abstract | Leukemija je maligna bolest koštane srži. Kod nje dolazi do nekontroliranog bujanja većinom leukocita, ali i drugih krvnih stanica, ovisno o vrsti leukemije. Takve stanice su nezrele i ne mogu obavljati svoju funkciju te dolazi do simptoma bolesti, a najčešći simptomi su povišena tjelesna temperatura, zimica ili tresavica, sklonost infekcijama, spontana krvarenja, povećanje limfnih čvorova i bolovi u kostima. Leukemija se primarno klasificira u dvije skupine - akutna i kronična. Svaka od tih skupina se dijeli na dvije vrste, s obzirom koja je krvna loza zahvaćena, a to su limfocitna i mijelocitna leukemija. Konkretan uzrok nastanka leukemija i dalje nije u potpunosti poznat, ali se zna da izloženost zračenju, nekim virusima i kemikalijama, otrovima i kemoterapijskim sredstvima može dovesti do pojave leukemije. Dijagnoza leukemije se postavlja na temelju razmaza periferne krvi, punkcije koštane srži te laboratorijskih nalaza kompletne krvne slike. Liječenje leukemije provodi se u tri faze. U prvoj fazi pacijentu se daje više vrsta citostatika. Ova faza je kritična jer zbog visokih doza citostatika, pada obrambeni mehanizam pacijenta. U ovoj fazi pada broj leukocita pa dolazi do neutropenije te je pacijent sklon infekcijama. Druga faza je faza u kojoj dolazi do oporavka koštane srži i normalizacije krvne slike. U ovoj fazi se pacijentu uzima krvi radi HLA tipizacije te se unosi u registar matičnih stanica. Većina pacijenata u drugoj fazi postignu remisiju bolesti. Treća faza liječenja se provodi ako pacijent u drugoj fazi nije postigao remisiju. Slijedi transplantacija matičnih stanica. Jedan od razloga zašto većina pacijenata postigne remisiju bolesti u drugoj fazi liječenja su tzv. pametni lijekovi kao što su imatinib (Glivec), nilotinib (Tasigna) i dasatinib (Sprycel). S obzirom na vrstu i težinu bolesti provodi se specifična sestrinska zdravstvena njega. Zadaća medicinske sestre je spriječiti nastanak mogućih komplikacija te pružiti pacijentu psihološku potporu. U ovom radu dan je prikaz konkretnog slučaja oboljelog od kronične mijeloične leukemije. Slučaj je prikazan od početnih simptoma i uspostave dijagnoze, određivanja početne terapije, relapsa bolesti, promjene terapije, do postizanja remisije i dugoročno stabilnog stanja. |