Sažetak Pojam trovanja označava kliničku simptomatologiju koja ukazuje na nenamjernu izloženost toksičnoj tvari dok predoziranje označava namjernu konzumaciju toksične tvari najčešće s ciljem samoubojstva. Trovanje se najčešće javlja kod djece od jedne do pet godina i kod osoba u starijoj životnoj dobi, a predoziranje se najčešće događa u odrasloj dobi. Osnovni principi liječenja obuhvaćaju postupke procjene i identificiranje toksične tvari što omogućuje individualni pristup i specifično liječenje. Liječenje se provodi prema smjernicama i ovisno o vrsti i dozi primijenjene tvari. Akutno trovanje i predoziranje je namjerno ili nenamjerno izazvano zdravstveno stanje koje se opisuje kao dinamično i po život opasno, a karakterizira se pojavom psihosocijalnih poremećaja. U procjeni i zbrinjavanju ključnu ulogu ima izvanbolnička hitna medicinska služba (HMS). Ovo stanje zahtjeva brzu procjenu, rano prepoznavanje, utvrđivanje vrste i doze sredstva, odabir adekvatne metode liječenja i brzi transport u najbližu bolničku ustanovu. Proces zbrinjavanja uključuje istovremenu procjenu i rješavanje stanja koja mogu ugroziti život pacijenta. U slučaju da postoji sumnja ili je potvrđeno namjerno samoozljeđivanje ili predoziranje potrebno je procijeniti fizički i psihički status pacijenta te provesti intervencije uz suradnju policije. Procjena i potvrđivanje dijagnoze temelji se na prikupljenim anamnestičkim podacima i procjeni prisutnih dokaza. Opći pristup kod akutnog trovanja i predoziranja uključuje procjenu stanja prema ABCDE algoritmu, procjenu rizika, kontinuirani nadzor, dodatne postupke, dekontaminaciju, poticanje eliminacije, primjenu antidota i ponovnu procjenu pacijenta ili dispoziciju. Najčešći otrovi s kojima se susreću djelatnici izvanbolničke HMS su alkohol, ugljikov monoksid, benzodiazepini, antidepresivi i paracetamol. Kod akutnog predoziranja tricikličkim antidepresivima, opioidima, beta-blokatorima i digoksinom vrijeme je presudno u postizanju učinkovitosti liječenja i smanjenju rizika od smrtnog ishoda. Neovisno o vrsti sredstva toksičnosti potrebno je provesti sveobuhvatnu procjenu psihičkog i fizičkog stanja te rizika od samoubojstva, te zatražiti prisutnost policije ako je potrebno