Abstract | Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih bolesti središnjeg živčanog sustava. Nastaje
degeneracijom dopaminergičnih neurona substantiae nigrae, što kao posljedicu ostavlja smanjenju
proizvodnju dopamina u bazalnim ganglijima. Uzrok je još uvijek nepoznat. Glavni simptomi
Parkinsonove bolesti su akineza, rigiditet mišića, tremor u mirovanju i oštećenje posturalnih
refleksa. Ostali simptomi obuhvaćaju probleme hoda, bol, psihičke poremećaje te nemotoričke
simptome. Fizioterapijom se nastoji pomoći oboljelima da zadrže maksimalnu razinu
funkcioniranja, sposobnosti i neovisnosti. Fizioterapijski tretman osoba s Parkinsonovom bolesti
obuhvaća procjenu, izradu plana fizioterapije i postavljanje ciljeva, provedbu plana te završnu
evaluaciju istog. Fizioterapijska procjena je stoga ključan faktor za izradu plana fizioterapijske
intervencije. Procjena mora biti individualno prilagođena svakome pacijentu te obuhvatiti sve
bolesnikove probleme kretanja i funkcije. Subjektivnim pregledom doznaju se opći podaci o
bolesniku te pojavi simptoma metodom intervjua. Objektivnom procjenom fizioterapeut prikuplja
podatke iz dostupne medicinske dokumentacije, opservacijom i palpacijom te velikim izborom
standardiziranih i nestandardiziranih testova. Cilj ovoga rada bio je prikazati širok spektar testova
koji se mogu primjenjivati za motoričke probleme i probleme kretanja osoba s Parkinsonovom
bolesti pretraživanjem baze podataka, stručnih časopisa i knjiga te ostale dodatne literature.
Prikazane su i nove tehnologije koje se koriste u objektivnoj procjeni problema poput bradikineze,
festinacija, propulzije i retropulzije. Klinički testovi za procjenu Parkinsonove bolesti važni su jer
objektiviziraju stanje pacijenta, služe kao uvid u pacijentove sposobnosti i mogućnosti, kao i
identifikaciju problema. U procjeni bradikineze se osim testova poput finger-tapping testa i skala
procjene poput MDS-UPDRS skale i Modified Bradykinesia Rating Scale (MBRS) koriste i novije
tehnologije poput kvantitativne digitografije, BRAIN software program, CATSYS uređaja i
žirosenzora. Za procjnu rigiditeta mišića koristi se modificirana Ashworthova skala. U procjeni
hoda i rizika od pada pacijenata s Parkinsonovom bolesti fizioterapeut se može služiti testovima
hoda na 10 i 20 m, Freezing of Gait Questionnaire, retropulzijskim testom ali i Vicon 3D sistemom
koji analizira kretanje pacijenta u sve tri ravnine i mjeri brzinu kretanja, selektivnost gornjih
ekstremiteta pri kretanju te problema poput festinacija. Procjena funkcije šake u pacijenata je vrlo
važna radi državanja primjerene funkcije i usporenja progresije bolesti. Ona se može provesti
Jebsen-Taylor testom, Purdue pegboard testom, 9-hole Peg testom, a snaga se može izmjeriti
Jamar Hand dinamometrom. Neizostavna je i procjena aktivnosti svakodnevnog života specifičnim
testovima poput PDQ-39 i SPDDS upitnika, Hoehn-Yahr i Shwab-England skale. |