Medicinske sestre menadžeri imaju odgovornost potaknuti promjene u zdravstvenom sustavu. Rad medicinskih sestara postaje sve zahtjevniji. Ta odgovornost je postala sve važnija zbog potreba za racionalizacijom, smanjenjem troškova, napretkom medicinske tehnologije i smanjenjem dana hospitalizacije. Menadžeri moraju biti lideri kako bi preuzeli tu odgovornost. Medicinske sestre menadžeri su ključne za uspjeh organizacijskih ciljeva. Očekuje se da su vješte u upravljanju ljudskim potencijalima, organizaciji, rješavanju sukoba, tehnološkom napretku i vodstvu. Njihova primarna odgovornost je osigurati da članovi tima pružaju bolesnicima kvalitetnu skrb. Učinkoviti menadžeri pozitivno utječu na zadovoljstvo poslom medicinskih sestara i sigurnost bolesnika, a motivirano osoblje poboljšava zadovoljstvo bolesnika. Vodstvo je definirano u smislu interaktivnog procesa u kojem su zaposlenici motivirani i osnaženi za postizanje specifičnih ciljeva. Vodstvo nije povezano samo s višim razinama menadžmenta, već se implementira i na razinama u kojoj je medicinska sestra direktno uključena u provođenje zdravstvene njege. Vještine kliničkog vodstva moraju biti usmjerene na tim i bolesnika, a ne na formalnu vodeću poziciju. Ključno je da medicinske sestre razviju učinkovitu vodeću ulogu kako bi pružile visokokvalitetnu zdravstvenu njegu i osigurale sigurnost bolesnika dok obavljaju brojne uloge. Uloga menadžera u zdravstvenim ustanovama uključuje upravljanje financijskim i ljudskim resursima, osiguravanje zadovoljstva bolesnika i osoblja, održavanje sigurne okoline, osiguravanje održanja standarda i kvalitete skrbi te usklađivanje ciljeva jedinica sa strateškim ciljevima zdravstvene ustanove. Uloga menadžera je višedimenzionalna, zahtijeva organizaciju i kritičko razmišljanje i ključna je za skrb o bolesnicima jer nadzire medicinske sestre koje pružaju direktnu skrb. Složeno radno okruženje zahtijeva da menadžeri medicinskih sestara budu u tijeku s najnovijim znanstvenim dostignućima u svom području. Također moraju biti sposobni učinkovito analizirati probleme i posljedično odrediti ispravan način djelovanja za svaku situaciju kako bi se postigao najpovoljniji ishod. Stoga medicinske sestre koje rade na rukovodećim pozicijama moraju razviti svoje vještine rješavanja problema i kontinuirano usvajati nova znanja. Zahvaljujući poboljšanju vještina kliničkog vođenja, medicinske sestre menadžeri postižu pozitivne rezultate u sustavu zdravstvene skrbi.