Cilj ovog istraživanja bio je multifokalnom elektroretinografijom kao objektivnom metodom dokazati da klorokin fosfat uzrokuje veću pojavnost pretkliničkog stadija toksične makulopatije u odnosu na hidroksiklorokin sulfat. Multifokalna elektroretinografija je zlatni standard u ranoj detekciji toksične makulopatije. Istraživanje je provedeno na Referentnom centru Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske za dječju oftalmologiju i strabizam, Klinike za očne bolesti Kliničke bolnice ˝Sveti Duh˝ u Zagrebu. U razdoblju 2014. – 2019. godine u skupini od 108 ispitanika koji su zadovoljili uključne kriterije, 74,08 % ispitanika liječeno je klorokin fosfatom, što je u oprečnosti sa standardima u svijetu, gdje je hidroksiklorokin sulfat lijek izbora, upravo zbog manje toksičnosti na mrežnicu. Antimalarici su bili ordinirani za liječenje autoimunih bolesti, najčešće sistemskog eritemskog lupusa (49,07 %) i reumatskog artritisa (30,55 %). Prema spolnoj raspodjeli, žena je bilo više od muškaraca (85,19 %). Toksična makulopatija definirana je u 11,11 % ispitanika, isključivo u skupini ispitanika koji su liječeni klorokin fosfatom. U skupini liječenih hidroksiklorokin sulfatom, toksična makulopatija nije zabilježena. Čimbenik rizika toksične makulopatije je kumulativna doza veća od 1000 grama za hidroksiklorokin sulfat odnosno veća od 460 grama za klorokin fosfat. Kumulativna doza lijeka bila je podjednaka u skupinama zdravih i bolesnih liječenih klorokin fosfatom što podržava sadašnje dokaze da kumulativna doza nije čimbenik koji bi trebao biti vodeći u smislu definiranja kontrolnih pregleda. U ovom istraživanju toksična makulopatija dijagnosticirana je kod 60 % ispitanika koji su liječeni klorokin fosfatom kraće od 5 godina. 2 Čimbenik rizika koji preciznije definira moguću pojavnost toksične makulopatije u odnosu na kumulativnu dozu i duljinu trajanja liječenja antimalarikom je dnevna doza po kilogramu tjelesne mase. U ovom istraživanju zdravi ispitanici liječeni hidroksiklorokin sulfatom odnosno klorokin fosfatom imali su dnevnu dozu po kilogramu tjelesne mase 3,13 g/kg odnosno 3,57 g/kg tjelesne mase. Ispitanici koji su razvili toksičnu makulopatiju uzrokovanu klorokin fosfatom imali su vrijednost navedene varijable od 4,35 g/kg tjelesne mase. Rezultati istraživanja potvrdili su postavljeni cilj: multifokalnom elektroretinografijom kao objektivnom metodom dokazano je da klorokin fosfat uzrokuje veću pojavnost pretkliničkog stadija toksične makulopatije u odnosu na hidroksiklorokin sulfat. Ovo je prvo istraživanje toksične makulopatije uzrokovane antimalaricima u Republici Hrvatskoj.