Abstract | Opekline su ozljede tkiva uzrokovane štetnim djelovanjem patogene količine topline, kemikalija, elektriciteta ili zračenja na tkivo. Najčešće zahvaćaju kožu, potkožje, sluznicu ili dublje strukture. Kada se dogode opekline, stanični proteini u koži denaturiraju i koaguliraju, a razvija se tromboza u krvnim žilama. Povećava se vaskularna permeabilnost, a denaturirane čestice stanica povećavaju međustanični osmotski tlak. Gledano etiološki, opekline se klasificiraju kao termalne opekline uzrokovane vatrom, vrućim tekućinama i dodirom vrućeg predmeta, kemijske koje su uzrokovane kiselinama ili lužinama, električne koje su uzrokovane visokim naponom (> 1000 mV) i niskim naponom (<200 mV). Primarno prepoznavanje i klasifikacija opeklinskih ozljeda najvažniji je dio u liječenju bolesnika. Postoje mnoge klasifikacije opeklina, ali su klinički pregled i kliničko iskustvo i dalje od iznimnog značaja za prepoznavanje težine opekline, pretpostavke o tijeku bolesti te pravovremenom početku i načinu liječenja. Određivanje ukupne površine opeklina kože je koristan vodič za prognozu i liječenje bolesnika s opeklinama, međutim, procjenu postotka opečene površine nije lako izračunati. Postoje tri najčešće korištene metode procjene opečenog područja, a to su: površina dlana, Wallaceovo pravilo devetke i Lund i Browderova tablica. Liječenje bolesnika sa opeklinama zahtijeva multidisciplinarni pristup koji podrazumijeva reanimacijske postupke, nadoknadu volumena tekućine, kirurško liječenje te nutritivnu potporu. Zdravstvena njega bolesnika sa opeklinskim ranama zahtijeva specifična znanja medicinske sestre o opeklinama kako bi mogla pružiti odgovarajuće i učinkovite intervencije. Važno je procijeniti postojanje hemodinamskih promjena, proces zacjeljivanja rana, bol i psihosocijalne odgovore kao i rano otkrivanje komplikacija. Potrebno je procijeniti vrijeme ozljede, mehanizam nastanka, mogućnost udisanja štetnih kemikalija te ostali okolinski čimbenici. Vitalne funkcije nužno je češće monitorirati, kao i pratiti stanje dišnih puteva. Medicinska sestra ima važnu ulogu u pravovremenom uočavanju eventualne pojave komplikacija kao i u provođenju intervencija u spriječavanju nastanka istih. |