Bakterijska vaginoza je klinički sindrom koji nastaje zbog promjene vaginalne flore (smanjenje broja laktobacila a povećanje broja gardnerella, anaeroba, mobilunkusa i mikoplazmi), bez znakova upale. Vodeći uzročnik bakterijske vaginoze je bakterija Gardnerella vaginalis. G. vaginalis je sastavni dio fiziološke flore rodnice i debelog crijeva ali ako dođe do njenog prekomjernog razmnožavanja dolazi do nastanka bakterijske vaginoze. Najčešći uzrok njenog povećanog razmnožavanja su kontinuirani stres, česte promjene seksualnog partnera, uzimanje duži period nekih lijekova, pad imunog sistema koji dovodi do gubitka fiziološke flore a sve to dovodi do nastanka bakterijske vaginoze... Kao rezultat ovog poremećaja dolazi do nastanka obilnog vaginalnog iscjetka neugodnog mirisa (koji se pojačava kada mu se doda 10% KOH), porasta pH iznad 4,5 i pojave tzv. „clue” stanica koje se mogu vidjeti u direktnom preparatu. U kliničkoj praksi, bakterijska vaginoza se dijagnosticira Amsel-ovim kriterijima koji uključuju 4 parametra, od kojih 3 moraju biti pozitivna: vaginalni pH mora biti veći od 4.5, homogeni vaginalni iscjedak, detekcija “ribljeg” mirisa nakon dodatka KOH, prisutnost značajnog broja stanica (>20% ukupnih epitelnih stanica vagine pod mikroskopom). Bakterijska vaginoza je najčešća infekcija tijekom trudnoće I nekoliko tjedana nakon poroda. Prisutna je u do 20% žena tijekom trudnoće te je većina tih slučajeva asimptomatska. Prirodna povijest bakterijske vaginoze je takva da se spontano može riješiti bez liječenja, iako većina žena identificiranih kao bakterijska vaginoza u ranoj trudnoći vjerojatno ima perzistentnu infekciju kasnije u trudnoći . Bakterijsku vaginoza u trudnoći je povezana s lošijim perinatalnim ishodom, osobito povećanim rizikom od prijevremenog porođaja s potencijalnim neonatalnim posljedicama zbog preranog poroda. Budući da je G. vaginalis sastavni dio fiziološke flore vagine, ne smije se očekivati njezino potpuno nestajanje. Oni će uvijek biti nazočni, ali u puno nižim, fiziološkim koncentracijama koje su 100 do 1000 puta niže. Lijekovi izbora su derivati 5 - nitroimidazola kao što su metronidazol, ornidazol i tinidazole. Unatoč liječenju, bakterijske vaginoze sklone su ponovnom javljanju zbog čega se stavlja naglasak na prevenciju.