Hitna stanja u onkološkim pacijentima su česta pojava kod tretmana malignih masa nastalim u tijelu pacijenta. Uzrok može biti sam tumor, ali i metode liječenja mogu biti upletene u stvaranju hitnih stanja. Najčešća onkološka hitna stanja su: sindrom gornje šuplje vene, perikardijalni izljev, pritisak na kralješničnu moždinu, masivna hemoptiza, urinarna opstrukcija, opstrukcija gornjih dišnih puteva, gastrointestinalna opstrukcija i prijeteća fraktura kostiju. Sindrom gornje šuplje vene karakterizira cerebralni ili larigealni edem, zbog kojeg se dešava kompresija gornje šuplje vene. Uobičajeni tok dijagnoze je slikovnim putem pomoću: radiograma, višeslojnog CT-a, MR venografije s kontrastom i kavografije. Radioterapijsko liječenje je obično 3-4 Gy za prva 2-3 dana, nakon čega slijedi nastavak konvencionalne frakcionacije od 1,8-2 Gy / dan za isporuku konačne ukupne doze. Masivna hemoptiza je izljev krvi koja potječe od donjeg dišnog trakta. Za otkrivanje se koriste radiogrami prsnog koša, multidetektor CT, bronhoskopija i digitalna subtrakcijska angiografija. Tretman se radi ozračivanjem na 5 ili 7,5 Gy na 1 cm od podrijetla strane tvorbe. Perikardijalni izljev, nastaje kada se u perikardiji stvori tekućina (vrećica oko srca) i rezultira kompresijom srca uzrokovanom velikim ili nekontroliranim perikardijalnim izljevom, tj. nakupljanjem tekućine unutar perikarda. Dijagnosticiranje predvodi ekokardiografija i rendgendska slika prsnog koša. Postoperativne doze od 45 do 50 Gy pri 1,8 do 2 Gy po frakciji, te početni cilj treba obuhvatiti sva područja poznata da posjeduju tumor prije operacije s marginom od oko 2 cm. Kompresija kralježnične moždine kao posljedica zloćudne bolesti dovodi do znatne i neizbježne promjene u kvaliteti života pacijenata i njihovih obitelji. Čak i uz adekvatnu skrb, liječenje obično ima za cilj očuvanje funkcije, a ne preokretanje utvrđenih deficita. Ispitivane su različite doze rasporeda za ublažavanje boli i tretman kompresije, od 8 Gy u jednoj frakciji, 20 Gy u pet frakcija, 30 Gy u deset frakcija, do 40 Gy u 20 frakcija. Najčešće korišteno je 30 Gy u 10 frakcija i 8 Gy u jednoj frakciji. Maligna opstrukcija crijeva je mehanička ili funkcionalna opstrukcija napretka hrane i tekućina kroz probavni trakt. Za dijagnozu se koristi kontrastna radiografija i CT. Obično se javlja oporavak u razinama doza 40 do 45 Gy, iako se može primijetiti neka postojanost malih poremećaja crijeva i mezenterijsko grčenje. Centralna opstrukcija dišnih puteva je problem s kojim se suočavaju svi medicinski i kirurški sub-specijalisti koji brinu za pacijente s bolestima prsnog koša. Bronhoskopija (kruta ili fleksibilna) i CT su metode izbora pri dojagnozi. Liječenje brahiterapijom se može isporučiti metodama niske doze (0.5-2 Gy / sat), srednjih doza (2-7 Gy / sat) ili metodama visoke doze (7-12 Gy / sat). Fraktura kostiju zbog raka je česta pojava koja se lako dijagnosticira samim rendgenogramom, scintigrafijom skeleta i CT-om. Liječenje se provodi palijativnom radioterapijom i bifosfonatima.