Abstract | Intoksikacije, bilo sluajne, namjerne ili industrijske, predstavljaju ozbiljan zdravstveni
problem koji znaajno doprinosi broju bolnikih prijema. Zbog njihove uestalosti, kao i
ozbiljnosti moguih posljedica, nu~no je osigurati specifine protokole za uinkovito
zbrinjavanje pacijenata. Prema podacima iz Sjedinjenih Amerikih Dr~ava, godianje se
registrira viae od dva milijuna sluajeva trovanja. Od toga, ak 71% otpada na sluajne
intoksikacije, dok su u 92% sluajeva otrovanja uzrokovana samo jednim sredstvom, ato
ukazuje na potrebu za ciljanom intervencijom. Intoksikacije mogu biti akutne ili kronine,
ovisno o duljini i vrsti izlo~enosti toksinoj tvari. Klasifikacija otrova temelji se na nekoliko
kriterija, ukljuujui njihovo podrijetlo (npr. industrijski, biljni, kemijski), nain djelovanja i
kemijsku strukturu. Ulazak otrova u organizam mogu je putem razliitih putova, ukljuujui
oralni unos, transdermalnu apsorpciju, inhalaciju, injekciju te rektalnu aplikaciju. Razliiti
putovi ulaska utjeu na brzinu apsorpcije i toksinost, ato zahtijeva prilagođen pristup lijeenju.
Kljuni imbenici koji određuju uinak otrova na organizam ukljuuju dozu, put unosa, ciljani
organ ili tkivo te individualne karakteristike pacijenta, kao ato su dob, te~ina i prisutni
komorbiditeti. Metode lijeenja intoksikacija ukljuuju primjenu specifinih i nespecifinih
antidota, kao i drugih metoda detoksikacije. Primjena specifinih antidota, poput naloksona za
opijate, osiguravaju neutralizaciju otrova i sprjeavaju daljnje oateenje organizma. Dodatne
metode poput aktivnog ugljena, forsirane diureze, alkalizacije ili acidifikacije urina,
hemodijalize i hemoperfuzije koriste se ovisno o vrsti otrova i stanju pacijenta. Izuzetno je
va~no zapoeti inicijalnu procjenu i stabilizaciju pacijenta prema ABCD principu, koji
ukljuuje procjenu dianog puta, disanja, cirkulacije i neuroloakog statusa. Ovaj pristup
omoguava brzu identifikaciju ~ivotno ugro~avajuih stanja i odgovarajuu stabilizaciju
pacijenta. Kljuna uloga medicinskog osoblja, posebno medicinskih sestara, ogleda se u
kontinuiranom praenju vitalnih znakova, ato omoguuje pravovremeno prepoznavanje
komplikacija i prilagodbu terapije. Multidisciplinarni tim, koji ukljuuje toksikologe,
farmaceute, intenziviste, medicinske sestre i ostale zdravstvene djelatnike, kljuan je za
uspjeano zbrinjavanje intoksiciranih pacijenata. Njihova koordinirana suradnja omoguava
brzu primjenu adekvatnih terapijskih mjera, smanjuje rizik od komplikacija i poboljaava
kliniki ishod, ato ini temelj uinkovitog zbrinjavanja ovakvih hitnih stanja. |