Abstract | Magnetska rezonanca (MR) je neinvazivna tehnologija za slikovni prikaz anatomije i
funkcije tijela, koja se koristi u dijagnostici i pra enju bolesti bez izlaganja pacijenata btetnom
ioniziraju em zra enju (1). MR tehnologija se oslanja na stalno magnetsko polje, pulsno
magnetsko polje i radiofrekventne valove. Stalno magnetsko polje magnetizira tkiva, dok
pulsno magnetsko polje i radiofrekventni valovi omogu uju detaljno ispitivanje unutrabnjih
struktura (2). Iako se smatra sigurnom metodom, postoje potencijalni rizici poput indukcije
elektri nih struja koje mogu negativno utjecati na srce i ~iv ani sustav, posebno kod osoba sa
sr anim problemima. Također, mo~e do i do pove anja temperature u tkivima, bto mo~e biti
opasno za slabo prokrvljena podru ja. Iz tih razloga, MR se izbjegava kod osoba s metalnim
implantatima i pacemakerima (3, 4).
Kontrastna sredstva u MR pretragama omogu uju bolju vizualizaciju tkiva i olakbavaju
dijagnozu. Paramagnetska i superparamagnetska kontrastna sredstva se koriste za pove anje
osjetljivosti MR i razlikovanje zdravog od patolobkog tkiva (8, 9). Paramagnetska sredstva koja
uklju uju gadolinij kao aktivnu komponentu, skra uju T1 relaksacijsko vrijeme i proizvode
svijetli, hiperintenzivni signal na snimkama (11). Superparamagnetna sredstva, koja se sastoje
od nano estica ~eljeznog oksida, stvaraju tamni, hipointenzivni signal i koriste se za prikaz
limfnog sustava i u MR angiografiji (18).
Koribtenje kontrastnih sredstava nosi određene rizike, posebno kod pacijenata s
bubre~nom insuficijencijom. Kod tih pacijenata, upotreba gadolinijskih kontrastnih sredstava
mo~e izazvati nefrogenu sistemsku fibrozu (NSF), ozbiljno stanje koje uzrokuje zadebljanje
ko~e i vezivnog tkiva (12, 13). Zbog ovih rizika, Europska agencija za lijekove (EMA) je
preporu ila suspenziju etiri linearna gadolinijska kontrastna sredstva koja su pokazala
tendenciju otpubtanja gadolinija, bto mo~e dovesti do njegovog nakupljanja. Nasuprot tome,
makrocikli ka gadolinijska kontrastna sredstva su stabilnija i manje sklona otpubtanju
gadolinija, te se preporu uje njihova upotreba u najni~im potrebnim koli inama (14).
Mangan (Mn) je također koribten kao paramagnetsko kontrastno sredstvo u MR.
Manganovi ioni (Mn2+) koriste svoje nesparene elektrone kako bi proizveli pozitivno
poboljbanje kontrasta, skra uju i T1 vrijeme i pove avaju i intenzitet signala. Osim mangana,
superparamagnetna kontrastna sredstva također nalaze primjenu u MR (16, 17). Ove
nano estice, obi no presvu ene ~eljezovim oksidom, pru~aju visoku magnetsku osjetljivost i
koriste se za specifi ne dijagnosti ke svrhe (17).
Superparamagnetna kontrastna sredstva koriste se u MR-u zbog svoje visoke magnetske
osjetljivosti. Ove nano estice, presvu ene ~eljezovim oksidom su izgubile feromagneti nost,
ali ostaju podlo~ne magnetizaciji vanjskim magnetskim poljem. Dvije glavne vrste su
superparamagnetski ~eljezni oksid (SPIO) i ultrasitni superparamagnetski ~eljezni oksid
(USPIO). Ova sredstva smanjuju T2 signal, bto ih ini idealnima za dijagnostiku tumora jetre
(18, 19).
MR kontrastna sredstva mogu se primjenjivati intravenozno, oralno ili inhalacijski,
ovisno o dijelu tijela koji se ~eli pregledati (22). |