Ovaj rad obrađuje ključne aspekte medicinske dokumentacije i njezin značaj u modernom zdravstvenom sustavu. Medicinska dokumentacija je temeljna za pružanje kvalitetne i kontinuirane skrbi pacijentima, te je ključna za učinkovitu komunikaciju među zdravstvenim djelatnicima i pružanje pravne zaštite u slučaju sudskih sporova. Kroz povijesni pregled razvoja medicinskih zapisa, rad prikazuje prijelaz s papirnatih na elektroničke zdravstvene zapise ističući prednosti i izazove digitalne dokumentacije. Jedna od glavnih prednosti elektroničkih zdravstvenih zapisa je bolja dostupnost informacija, što omogućuje bržu reakciju u hitnim slučajevima i smanjuje rizik od medicinskih pogrešaka. Međutim, rad također ukazuje na izazove kao što su visoki troškovi implementacije, obuka osoblja i sigurnosni problemi vezani uz digitalizirane podatke. Dio rada posvećen je i etičkim i pravnim aspektima medicinske dokumentacije, uključujući pitanje povjerljivosti pacijenata i važnost točne evidencije u pravnim slučajevima. Rad naglašava važnost precizne i pravovremene dokumentacije u sprječavanju medicinskih pogrešaka. Nadalje, rad se osvrće na ulogu tehnologije, umjetne inteligencije i strojnog učenja u optimizaciji medicinske dokumentacije te njihov potencijal za budućnost. Zaključno, rad obrađuje ulogu medicinske dokumentacije u kliničkim istraživanjima i unapređenju zdravstvene prakse te naglašava važnost daljnjeg razvoja tehnologija poput telemedicine, interoperabilnosti sustava i personalizirane medicine, kako bi se osigurala kvalitetna, sigurna i učinkovita zdravstvena skrb u budućnosti.