Abstract | Zbrinjavanje hitnih stanja u odraslih obuhva a birok raspon intervencija medicinske
sestre te je njezina uloga u tome procesu vrlo važna. Naj eb a hitna stanja u odraslih su: zastoj
srca, bok, otrovanja raznim supstancama, plu na embolija te politraume. Pri zbrinjavanju
pacijenata s hitnim stanjima vrlo je važno dobro procijeniti pacijentovo stanje pridržavaju i se
protokola. Radi se brza procjena pacijenta ABCDE pristupom te se po potrebi rade i druge
dijagnosti ke pretrage. Prilikom pristupa pacijentu važno je osigurati okolinu u kojoj se nalazi
pacijent odnosno ozljeđenik, zatim se uspostavlja kontakt s njim te se utvrđuje njegov identitet.
Nakon utvrđivanja identiteta pozove se dodatna pomo . Procjenjuje se njegovo op e stanje te
se u skladu s tim dalje postupa po propisima hitne medicinske pomo i. Takav pristup zahtijeva
brzu procjenu i tome služi ABCDE pristup. U akronimu ABCDE pristupa A podrazumijeva
pregled i procjenu dibnoga puta. U procjeni dibnoga puta potrebno je istovremeno gledati
pokrete prsnoga koba, slubati zvuk disanja te osje ati izdahnuti zrak tijekom deset sekundi. B
podrazumijeva procjenu disanja, u kojoj medicinska sestra/tehni ar procjenjuje brzinu disanja,
volumen udaha, ritam disanja i simetri nost pomicanja prsnoga koba, zatim procjenjuje
zvukove i mogu e bumove disanja, provjerava se i vrijednost saturacije kisika pomo u
pulsnoga oksimetra, koji pokazuje normalne vrijednosti između 97 i 100 %. Prilikom C
pregleda medicinska sestra/tehni ar procjenjuje krvotok, tako da e palpirati periferno i
centralno bilo, mjeriti brzinu bila i odrediti kvalitetu punjenja bila te e odrediti vrijeme
kapilarnoga punjenja, koje je u urednim okolnostima oko dvije sekunde. U C pregledu također
se mjeri brzina sr anih otkucaja, kao i krvni tlak te se procjenjuje temperatura, boja i promjena
na koži pacijenta odnosno ozljeđenika. D pregled podrazumijeva brzu neurolobku procjenu
kojom se procjenjuje razina svijesti pacijenta odnosno ozljeđenika pomo u AVPU–a i Glasgow
koma skale. Procjenjuje se budnost pacijenta, odgovara li na poziv i na bolne podražaje ili pak
ne reagira na podražaje, zatim se nakon toga pregleda procjenjuju zjenice te se promatra njihov
izgled, simetri nost i reakcija na svjetlost. Zadnji pregled, E pregled, obuhva a razotkrivanje
pacijenta odnosno ozljeđenika te se promatra ima li krvarenja, jesu li na vratu nabrekle vene,
postoje li podljevi na licu, promatra se traheja u kojoj je mogu a devijacija te se provjerava
prisutnost krepitacije. Medicinska sestra ima važnu ulogu i u trijaži pacijenta. Vrlo je važno
prepoznati u koju kategoriju pacijent pripada, stoga sestra treba pro i posebnu edukaciju kako
ne bi doblo do pogrebke prilikom trijaže. Za to je potrebno određeno dobro znanje medicinske
sestre, kako bi pružila bto bolju i odgovaraju u zdravstvenu skrb u bto kra em roku. |