Abstract | Tebke kraniocerebralne ozljede predstavljaju zna ajan javnozdravstveni problem s
visokim stopama morbiditeta i mortaliteta. Ove ozljede obi no nastaju kao rezultat sna~nih
udaraca u glavu ili tijelo, a mogu dovesti do ozbiljnih fizi kih, psiholobkih i kognitivnih
posljedica koje zna ajno utje u na kvalitetu ~ivota pacijenata. Patofiziologija tebkih
kraniocerebralnih ozljeda uklju uje primarna obte enja uzrokovana mehani kim silama, kao i
sekundarne ozljede koje se razvijaju zbog biokemijskih reakcija u mozgu nakon traume.
Klju ne vrste ozljeda uklju uju kontuzije mozga, difuznu ozljedu aksona i prijelome lubanje,
koje mogu uzrokovati trajna obte enja tkiva, krvarenje i edem mozga.
Zdravstvena njega bolesnika s tebkom kraniocerebralnom ozljedom fokusira se na
inicijalnu stabilizaciju vitalnih funkcija, prevenciju sekundarnih obte enja i dugoro nu
rehabilitaciju. Prvi koraci u njezi uklju uju ABC pregled (airway, breathing, circulation) kako
bi se osigurala prohodnost dibnih puteva, adekvatno disanje i stabilna cirkulacija te primjernu
Glasgow ljestvice kome za procjenu svijesti ozlijeđene osobe. Dijagnosti ki postupci kao bto
su kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) klju ni su za procjenu
intrakranijskih obte enja i planiranje kirurbkih intervencija. Lije enje esto uklju uje kontrolu
intrakranijalnog tlaka, reanimaciju teku inom, primjenu lijekova za smanjenje rizika od
napadaja, infekcija i depresije, te kirurbke zahvate za uklanjanje hematoma i smanjenje pritiska
na mozak.
Uloga medicinske sestre u skrbi za ove pacijente je klju na, uklju uju i kontinuiranu
procjenu stanja svijesti pacijenta, upravljanje bolom, pru~anje emocionalne podrbke, te
osiguranje adekvatne prehrane i hidratacije. Rehabilitacija zapo inje odmah nakon stabilizacije
pacijenta i uklju uje birok spektar aktivnosti usmjerenih na obnovu fizi kih, kognitivnih i
socijalnih vjebtina. Ovisno o te~ini ozljede, rehabilitacija mo~e trajati mjesecima ili godinama,
a cilj je omogu iti pacijentu maksimalnu mogu u razinu funkcionalne neovisnosti. |