Abstract | Hemodinamski monitoring omogućuje kontinuirano praćenje stanja bolesnika. Predstavlja
osnovu za praćenje kritično bolesnih u JIL-u. Jedinica intenzivnog liječenja obuhvaća njegu
i održavanje života teško bolesnih, a u njezinu djeovanju vrlo je važan multidisciplinarni
profesionalni tim. Mjerenje hemodinamskih parametara ključno je u liječenju
politraumatiziranih bolesnika, bolesnika s teškom sepsom, u šok stanjima, bolesnika s
hipertenzijom, hipotenzijom te bolesnika nakon većih kirurških zahvata. U jedinici intenzivnog
liječenja prati se srčana električna aktivnost, arterijski tlak i središnji venski tlak. Prostor za
intenzivno liječenje uz svaki krevet pruža najsuvremeniji nadzor; koriste se i provode sve
metode praćenja, neinvazivne i invazivne, na temelju potreba bolesnika i ozbiljnosti njihovih
bolesti i komplikacija. Neinvazivne metode uključuju praćenje pulsa, elektrokardiografiju,
osnovnu i proširenu analizu srčanih aritmija, respiratorni monitoring, pulsnu oksimetriju,
kapnografiju, praćenje bubrežne funkcije i neinvazivno mjerenje krvnog tlaka. Invazivni
nadzor u JIL-u uključuje: invazivno mjerenje arterijskog krvnog tlaka, mjerenje središnjeg
venskog tlaka (CVT), kanilaciju plućne arterije (Swan-Ganz), PiCCO i LiDCO praćenje te
mjerenje intrakranijalnog tlaka (ICP). Zdravstveni djelatnici će tijekom hemodinamskog
praćenja kontinuirano pratiti eventualne patološke promjene, dokumentirati abnormalnosti,
pravovremeno obavještavati liječnike i reagirati u skladu s tim; postavljati ciljeve daljnje skrbi
i na kraju sve pažljivo dokumentirati. Tijekom rada u jedinici intenzivnog liječenja medicinske
sestre suočavaju se s vrlo zahtjevnom njegom bolesnika i sve naprednijim medicinskim
tehnologijama. Nova znanja i dostignuća u medicini zahtijevaju od medicinskih sestara i
tehničara da prate napredak. Osim tehničkog znanja, ključno je kliničko razumijevanje
promjena bolesnika i poznavanje pravovremene skrbi i liječenje. Odgovornost za unaprjeđenje
znanja proizlazi prvenstveno iz odgovornosti prema sebi, bolesnicima i zdravstvenoj ustanovi. |