Abstract | Reumatoidni artritis sustavna je reumatska bolest koja spada u skupinu upalnih
reumatskih bolesti. Lijeĉenje moţe biti farmakološko i nefarmakološko. Kod farmakološkog
lijeĉenja se pomoću raznih lijekova utjeĉe na smanjenje progresije bolesti te nastanka
ozbiljnih oštećenja. Nefarmakološko lijeĉenje sastoji se od fizioterapije i operacijskog
lijeĉenje. Fizioterapija i fizioterapijski postupci imaju vaţnu ulogu u lijeĉenju reumatoidnog
artritisa s ciljem smanjenja boli, sprjeĉavanja progresije deformacija, odrţavanja opsega
pokreta, mišićne snage i kardiorespiratorne izdrţljivost te u konaĉnici poboljšanju kvalitete
ţivota. Zbog toga je cilj ovog rada predstaviti smjernice, preporuke i primjere najbolje prakse
u fizioterapiji osoba s reumatoidnim artritisom kao bi se na što bolji i kvalitetniji naĉin
provodili fizioterapijski postupci. Ove smjernice obuhvaćaju cijeli fizioterapijski proces,
dakle od procijene pa do intervencije. Što se tiĉe fizioterapijske procijene vrlo je bitno da se
bazira na meĊunarodnoj klasifikaciji funkcioniranja, nesposobnosti i zdravlja i reumatske
bolesti (ICF). Kod subjektivne procijene potrebno je postaviti relevantna pitanja kojima će
fizioterapeut dobiti najbitnije informacije o pacijentovom stanju. TakoĊer, potrebno je
prilagoditi pitanja razini komunikacije pacijenta. U objektivnom pregledu, opservacijom,
palpacijom te funkcionalnim pregledom takoĊer je potrebno kroz sastavnice ICF-a pregledati
sve relevantne toĉke, kako u mirovanju tako i u aktivnosti. Kao potpora procjeni potrebno je
primjenjivati i standardizirane testove i mjerenja poput NRS za umor, NPRS, 6MWT, HAQindeks, BORG RPE skala 6-20, HHD i dr. Nakon provedene procijene dobivene podatci se
analiziraju te se postavljaju ciljevi i intervencija terapije. Fizioterapeut bi trebao prema
uĉinjenoj procjeni pacijente klasificirati u 3 profila lijeĉenja prema kojima bi provodio
intervenciju. Intervencija mora obuhvaćati edukaciju, terapijske vjeţbe, krioterapiju,
hidroterapiju, mobilizaciju te primjenu ortoza. Zbog manjeg broja dokaza o njihovoj
uĉinkovitosti primjena elektroterapijskih procedura (TENS), lasera i ultrazvuka nije
preporuĉljiva osim ako ne postoji neko drugo alternativno rješenje, ako je pacijent suglasan
primjenom procedure te ukoliko je odobrena od zdravstvenih struĉnjaka. |