Sažetak Kirurški debridman je postupak u kojem se uklanjaju nekrotično (mrtvo) tkivo, kontaminirani materijal i ostale neželjene supstance iz rane ili oštećenog područja tijela. To se obično provodi kirurškim rezom ili upotrebom posebnih instrumenata, kao što su skalpeli, pincete ili mlaznice za ispiranje. Važnost kirurškog debridmana je višestruka. Vrlo je efikasna metoda, zato što uzrokuje minimalno oštećenje okolnog tkiva, i minimalno krvarenje prilikom zahvata. Također, oslobađaju se i faktore upale, kao što su citokini, koji sudjeluju u cijeljenju rane. Kirurški debridman, kao i svaki medicinski postupak, ima svoje ograničenja i potencijalne rizike. Pacijenti s poremećajima zgrušavanja ili s imunokompromitiranim stanjima nisu dobri kandidati za ovaj postupak. Uz to, procedura može biti bolna, moguća je infekcija uzrokovana bakterijskom kontaminacijom, kao i mogućnost oštećenja živaca i tetiva tijekom samog debridmana. Uklanja se nekrotično tkivo koje može biti izvor infekcije jer predstavlja povoljno okruženje za rast bakterija. Debridmanom se potiče zacjeljivanje rane. Uklanjanjem nekrotičnog tkiva, zdravo tkivo se regenerira i zacjeljuje. Upravo zbog toga se debridman primjenjuje kod velikih opeklina i dubokih rana koje ne cijele uredno. Kirurškim debridmanom ćemo i smanjiti upalu koja nastaje zbog nekroze i kontaminiranih tvari u rani. Važno je napomenuti da kirurški debridman nije uvijek potreban u svim ranama. Njegova primjena ovisi o vrsti i ozbiljnosti rane te o procjeni liječnika. Ponekad se mogu koristiti i druge metode debridmana, poput mehaničkog debridmana (upotreba posebnih zavoja ili obloga) ili kemijskog debridmana (primjena enzima za otapanje nekrotičnog tkiva). Medicinska sestra ima ključnu ulogu u provođenju i podršci kirurškom debridmanu. Medicinska sestra će prije debridmana pripremiti pacijenta i okolinu kako bi se osigurala sigurnost i sterilnost postupka. To uključuje pripremu instrumenata, sterilizaciju područja oko rane i provođenje mjera asepse i antisepse. Također, medicinska sestra će biti prisutna tijekom kirurškog debridmana kako bi pružila podršku kirurgu. To uključuje pružanje potrebnih instrumenata, obavljanje sterilnih tehnika i brigu o zbrinjavanju tkiva ili materijala koji su uklonjeni. Tijekom postupka medicinska sestra prati pacijenta i pruža neposrednu njegu. Ona će paziti na vitalne znakove, pratiti eventualne komplikacije, upravljati krvarenjem ili ublažiti nelagodu pacijenta tijekom procesa debridmana. Medicinska sestra ima važnu ulogu u edukaciji pacijenta o postoperativnoj njezi i pravilnoj primjeni previjanja. Ona će pružiti informacije o tome kako pacijent može održavati čistoću rane, pratiti znakove infekcije i pridržavati se uputa za oporavak. Ukupno gledajući, medicinska sestra je ključni član tima za provođenje kirurškog debridmana. Njena stručnost, briga i podrška igraju važnu ulogu u osiguravanju uspješnog postupka debridmana i oporavka pacijenta.