Vježba djeluje na kosti slično kao što djeluje na mišiće - čini ih jačima. Tjelovježba je važna za izgradnju jakih kostiju kada je čovjek mlađi, a ključna je za održavanje čvrstoće kostiju kako čovjek stari. Budući da je kost živo tkivo, mijenja se tijekom vremena kao odgovor na sile koje djeluju na nju. Kada osoba redovito vježba, njena se kost prilagođava tako što gradi više kostiju i postaje gušća. Ovo poboljšanje kostiju zahtijeva dobru prehranu, uključujući odgovarajući kalcij i vitamin D. Još jedna dobrobit vježbanja je to što poboljšava ravnotežu i koordinaciju. Ovo postaje posebno važno kako čovjek stari jer pomaže u sprječavanju padova i lomova kostiju koji mogu nastati. Mineralna gustoća kostiju igra ključnu ulogu u održavanju snage i integriteta kostiju. Visoka mineralna gustoća kostiju povezana je sa smanjenim rizikom od osteoporoze i prijeloma kostiju, dok niska mineralna gustoća kostiju može ukazivati na slabost kostiju i povećan rizik od prijeloma. Visoka mineralna gustoća kostiju povezana je s većom snagom i manjim rizikom od prijeloma. S druge strane, niska mineralna gustoća kostiju, što se često naziva osteopenijom ili osteoporozom, može povećati rizik od prijeloma kostiju, posebno kod starijih osoba. Očuvanje i poboljšanje mineralne gustoće kostiju mogu se postići redovitom tjelesnom aktivnošću, pravilnom prehranom bogatom kalcijem i vitaminom D, izbjegavanjem štetnih navika poput pušenja i konzumacije prekomjerne količine alkohola te uzimanjem odgovarajućih lijekova prema uputama liječnika. Osteoporoza je jedan od najvažnijih problema povezanih sa starenjem. Genetski i okolišni čimbenici utječu na proces smanjenja mineralne gustoće kostiju. Kao čimbenici iz okoliša, mehaničko opterećenje (nešto što djeluje suprotnom silom na sustav; stoga sustav treba više snage za obavljanje tog rada) važan je čimbenik koji utječe na mineralnu gustoću kostiju. Studije pokazuju da različiti programi vježbanja, ovisno o količini mehaničkog opterećenja koje primjenjuju na kost, aktiviraju signalne putove uključene u proces aktivacije osteoblasta i smanjuju aktivnost osteoklasta