Abstract | Ruptura rotatorne manšete je ozljeda do koje dolazi prilikom degeneracije mišića
rotatorne manšete ili prilikom traumatske ozljede. Dijele se na djelomične i potpune. Uzroci
mogu biti degenerativne promjene, hipovaskularnost, metaboličke bolesti, kalcifikacije,
prekomjerno opterećenje ramena, ponavljajuće mikrotraume ili izravne traume, sportove,
ponavljajući pokreti ruke iznad razine ramena i kod ozljeđivanja, padova, prometnih nesreća,
postoperativnih stanja. Rupture mogu biti simptomatske i asimptomatske. Mišići rotatorne
manšete služe za stabilnost ramenog zgloba prilikom pokreta, a njihov akronim je SITS (m.
supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor, m. subscapularis), a u nekim literaturama još
se navodi i duga glava m. bicepsa brachii. Dijagnosticira se uz pomoć ultrazvuka, magnetske
rezonance, kompjuterizirane tomografije i radiograma. Najčešći simptomi koji se pojavljuju u
kliničkoj slici su bol, ograničena aktivna pokretljivost, kontrakture, instabilitet, poteškoće
prilikom spavanja te smanjena snaga mišića. Liječenje može biti konzervativno, najčešće kod
starijih osoba i prilikom manjih ozljeda (medikamentna terapija i fizioterapijska intervencija)
te operativno (kod većih traumatskih ozljeda). Fizioterapijski proces obuhvaća fizioterapijsku
procjenu, intervenciju i evaluaciju. Za provedbu fizioterapijske procjene koristi se SOAP
model. U objektivnom dijelu provodi se opservacija, palpacija mišića i koštanih struktura, mjere
cirkularnosti i longitudinalnosti, goniometrija, manualni mišićni test (MMT), razni specifični
testovi za dokaz rupture mišića te je moguće provesti upitnike za prikaz u kojoj mjeri simptomi
otežavaju život osobe. Fizioterapijska intervencija kod neoperativnog liječenja uključuje
fizioterapijske vježbe prema fazama nakon ozljede (pasivne, aktivno potpomognute, aktivne,
pendularne vježbe, istezanje, jačanje, proprioceptivne vježbe) te fizioterapijske modalitete
(krioterapija, termoterapija, elektroterapija, akupunktura, kinesiotaping, hidroterapija).
Fizioterapijska intervencija kod operativnog liječenja dijeli se na preoperativnu rehabilitaciju
(prijeoperativna priprema, rana prijeoperativna faza) te postooperativnu rehabilitaciju (5 faza
liječenja). Cilj ovog rada je prikazati fizioterapijski proces kao dio oporavka nakon rupture
rotatorne manšete. |