Abstract | Zglob ramena je najpokretljiviji zglob u ljudskom tijelu. Iako je jako pokretljiv i moguće
je izvesti kretnje u svim smjerovima tj. kroz sve tri ravnine, rameni zglob je i vrlo nestabilan.
Njegovom normalnom funkcioniranju, između ostalog, pridonosi i rotatorna manšeta.
Rotatorna manšeta je mišićno-tetivna ovojnica koju čine tetive četiri mišića: supraspinatusa,
infraspinatusa, teres minora i subskapularisa. Njena glavna uloga je inicijacija pokreta, te
dinamička stabilizacija glenohumeralnog zgloba. Ruptura rotatorne manšete jedna je od čestih
ozljeda ramena kod svih ljudi neovisno o životnoj dobi, ali ipak je učestalija kod osoba starije
životne dobi i sportaša. Postoje dva tipa rupture, parcijalna i potpuna, a uzrok rupture može biti
akutni (trauma) ili kronični (degenerativne promjene tetive uslijed kojih naknadno dolazi do
rupture zahvaćene tetive). Ukoliko dođe do rupture bilo koje tetive koja čini rotatornu manšetu,
funkcija ramenog zgloba se smanjuje i izvođenje svakodnevnih aktivnosti je otežano, posebice
onih koji zahtijevaju podizanje ruke iznad razine ramena kao što su npr. češljanje, oblačenje
majice, pranje kose i slično. Dijagnosticiranje rupture uključuje klinički pregled i dijagnostičke
metode poput ultrazvuka, magnetske rezonance i/ili radiološke obrade. Nakon postavljanja
dijagnoze određuje se hoće li pacijent biti podvrgnut operativnom ili neoperativnom
(konzervativnom) liječenju. Operativno liječenje je u većini slučajeva izbor za mlađu, radno
aktivnu populaciju i sportaše, a konzervativno je uglavnom izbor za stariju populaciju. Oba
oblika liječenja imaju svoje prednosti i mane, ali rezultati su i kod jednog i kod drugog oblika
liječenja vrlo uspješni. Neovisno o tome koji oblik liječenja je odabran, fizioterapija ima glavnu
ulogu u procesu rehabilitacije. Na ishod rehabilitacije utječe mnogo faktora, a samo neki od
njih su sljedeći: rano dijagnosticiranje, vrsta rupture, stupanj oštećenja, kvaliteta tkiva i
motiviranost pacijenta. Ciljevi rehabilitacije postavljaju se individualno, ovisno o osobnim
ciljevima i mogućnostima pacijenta da ih ostvari. Cilj ovog rada bio je prikazati rehabilitacijski
proces konzervativnog i postoperativnog oblika liječenja gdje veliku ulogu imaju fizioterapeuti. |