Abstract | Lateralni epikondilitis ili teniski lakat smatra se jednim od najpoznatijih i najčešćih sindroma prenaprezanja sustava za kretanje. Iako se povezuje sa sportom, odnosno tenisačima, u kliničkoj praksi češće se susreće kao profesionalna bolest daktilografa, kirurga, zubara, svirača i sl. Pojavljuje se podjednako u oba spola najčešće u srednjoj životnoj dobi između 30. i 50. godine života. Javlja se kao posljedica dugotrajnog i ponavljajućeg opterećenja mišića koji ispružaju šaku i prste, čije se tetive hvataju za lateralni epikondil nadlaktične kosti. Najčešće je zahvaćeno polazište tetive m. extensor carpi radialis brevis (ECRB). Osnovni simptom je bol u području lateralnog epikondila čiji intenzitet s vremenom raste. Kao sastavni dio fizioterapijskog procesa, fizioterapijska procjena sastoji se od subjektivnog i objektivnog pregleda. Svrha procjene je kroz detaljnu anamnezu i primjenu raznih testova i upitnika dobiti uvid u svakodnevni život bolesnika, njegove tegobe i ograničenja te utvrditi prisutnost boli, kao i njen intenzitet i učestalost. Specifični upitnici kao što su VAS, DASH ili QuickDASH, UEFI i PRTEE služe za procjenu simptoma, doživljaja boli, stupnja nesposobnosti te funkcionalnosti gornjih ekstremiteta. Nadalje, klinički testovi kao što su Mill's, Maudsley's, Cozen's i Chair test najčešća su korištena metoda dijagnosticiranja. Sam fizioterapijski proces odvija se u tri faze. U prvoj, akutnoj fazi postupci biti će orijentirani na kontrolu boli i pospješivanje cijeljenja mioentezijskog aparata. Nakon akutne faze, u drugoj fazi nastoji se pospješiti fleksibilnost, snaga i izdržljivost zahvaćene skupine mišića. Nakon toga započinje treća faza tijekom koje se bolesnik postupno vraća prijašnjim aktivnostima. Iako postoje razni oblici fizioterapijskih postupaka, prema brojim istraživanjima najučinkovitije pokazale su se terapijske vježbe ekscentrične kontrakcije u kombinaciji s koncentričnim vježbama i vježbama istezanja. Osim terapijskih vježbi, značajan uspjeh u tretiranju teniskog lakta ima Cyriax fizioterapijski pristup koji kombinira postupke duboke poprečne frikcije i Mill's manipulacije, a prema dostupnim istraživanjima učinkovito se pokazala i terapija udarnim valom. |