Abstract | Vezikoureteralni refluks (VUR) je retrogradni protok mokraće iz mokraćnog mjehura u ureter i prema bubregu sekundarno zbog nefunkcionalnog vezikureteralnog spoja. Javlja se kao posljedica kongenitalne anomalije vezikoureteralnog spoja, a svaka dugotrajna opstrukcija donjeg mokraćnog sustava, funkcionalna, anatomska ili neurogena, dovodi do anatomskih promjena mokraćnog mjehura koje predisponiraju nastanak VUR-a. Prema nastanku se vezikoureteralni refluks dijeli na primarni i sekundarni. VUR sam po sebi ne uzrokuje nikakve specifične znakove ili simptome osim ako ih ne komplicira infekcija mokraćnog sustava. Drugim riječima, VUR je gotovo uvijek bez simptoma, osim ako nije doveo do infekcije bubrega (febrilne infekcije mokraćnog sustava). Klinički znakovi i simptomi povezani s febrilnim infekcijama mokraćnog sustava u novorođenčeta mogu uključivati razdražljivost, upornu visoku temperaturu i bezvoljnost. Osim osnovnih laboratorijskih pretraga i pretraga urina, dijagnostika, stupnjevanje i praćenje VUR-a temelji se na slikovnim dijagnostičkim metodama, a danas se rutinski koriste tri metode, a to su mikcijska cistoureterografija (MCUG), radionuklidna mikcijska cistografija (RMC) i mikcijska ultrazvučna cistografija (mikcijska urosonografija, VUS, ceVUS). Isto tako, danas postoji nekoliko načina liječenja vezikoureteralnog refluksa, što ovisi o stupnju, dobi i spolu, a to su konzervativno liječenje, endoskopsko, kirurško i laparoskopsko liječenje. Ukoliko se VUR ne liječi, može doći do višestrukih komplikacija od kojh je najznačajnija zatajenje bubrega. Zdravstvena njega djeteta s vezikoureteralnim refluksom se provodi kroz multidisciplinari pristup s naglaskom na proces zdravstvene njege. Multidisciplinarni tim se sastoji od liječnika specijalista pedijatrije, urologa, rendgenologa, laboratorijskih tehničara, kirurga, anesteziologa, a medicinska sestra je iznimno važna karika u timu. Ona sudjeluje u svim dijagnostičkim i terapijskim postupcima, a važnu ulogu ima i u edukaciji roditelja kako postupati s djetetom koje ima vezikoureteralni refluks. |