Abstract | Rak dojke najĉešća je maligna bolest kod ţena te se najĉešće manifestira kao bezbolan ĉvor u dojci. Uz taj najĉešći simptom, pojavljuju se smeĊe - krvavi iscjedak iz dojke, povlaĉenje bradavica, edemi te upalne promjene u podruĉju tumora. Podijeljeni su na benigne i maligne, gdje benigni daju uglavnom kompresivne simptome, a maligni sve prethodno navedene. Lijeĉenje moţe biti lokalno što ukljuĉuje operativno lijeĉenje, radioterapiju te sistemsko lijeĉenje koje ukljuĉuje kemoterapiju, hormonsku terapiju, biološku i ciljanu terapiju. Cilj lijeĉenja je vraćanje maksimalno mogućeg osposobljenja pacijentice te stvaranje posturalne adaptacije na promijenjene biomehaniĉke uvjete. Pri odstranjenju aksilarnih limfnih ĉvorova koje je prateća posljedica operativnog pristupa, vaţno je obratiti paţnju na funkciju i posturu ramenog obruĉa koja ostaje narušena. Fizioterapeut mora poznavati detaljnu anatomiju ramenog obruĉa i okolnih struktura, te znati da se narušavanjem opsega pokreta u jednom segmentu djeluje i na sve ostale segmente. Zato je potrebno krenuti od vraćanja optimalne posture, vjeţbi disanja i relaksacije, te vjeţbi snaţenja i vraćanja opsega pokreta u ramenom zglobu. Da li su se postigli adekvatni rezultati, procjenjuje se putem ICF klasifikacije (Internationa Classification of Functioning), kojom se prati utjecaj rehabilitacije na tjelesne strukture, funkciju, aktivnosti i participaciju pri obavljanju aktivnosti svakodnevnog ţivota. Vaţno je naglasiti utjecaj edukacije bolesnice pri otpuštanju kući. U provedenom istraţivanju uzeti su demografski podaci o dobi bolesnica, usporedba uĉinjenih biopsija ĉvora ĉuvara i disekcije aksilarnih limfnih ĉvorova, prikazana je veliĉina tumora kod kojih je uĉinjena biopsija, prikazane su najĉešće i kasne tegobe bolesnica te razvoj limfedema ruke kod njih. S obzirom na posturalnu prilagodbu pacijentica nakon operacije, navodi se kako treba obratiti pozornost na razvoje kontraktura ramenog obruĉa i limfedema operirane ruke. TakoĊer se istiĉe da ukoliko se pristupi pacijenticama prvi postoperacijski dan, rezultati će biti znantno bolji u odnosu na odmaranje pacijentica nekoliko dana. |