Abstract | Patelarna tendinopatija sindrom je prenaprezanja karakteriziran patološkim promjenama tetive kvadricepsa i patelarne sveze, završnih dijelova ekstenzornog sustava koljenskog zgloba. Tendinopatija općenito podrazumijeva sva bolna stanja tetive i okolnog tkiva. Tendinopatija obično uzrokuje bol, ukočenost i gubitak snage u zahvaćenom području. Većina ne reagira na početnu tendinopatiju te se zbog toga pojavi kronična tendinopatija. Klinička slika patelarne tendinopatije karakterizirana je bolom u prednjem dijelu koljena i udruženim utrnućem tetive patele, vjeruje se da je tendinopatija patele rezultat kontinuiranog preopterećenja ekstenzora koljena i najviše dominira u sportovima koji uključuju neki stil skakanja. Kako je povezana sa skakanjem tendinopatija patele je u početku opisana a i dalje se koristi termin „skakačko koljeno“ međutim ovaj sindrom pogađa i one koje se ne bave skakačkim sportom ili sportom općenito. Sportaši su izloženiji riziku, jer trčanje, skakanje i skakutanje više opterećuje patelarnu tetivu. Bol u početku može biti sporadična, a može se pojaviti i tek nakon treninga ili opterećenja. Bol je oštra, britka, različita intenziteta, a obično nastaje postepeno bez povezanosti s uočljivom traumom. Budući da s vremenom tetiva postaje sve više oštećena ako se ne tretira, bol se može postupno pogoršavati. Može ometati bilo kakvu atletsku aktivnost, kao i svakodnevne aktivnosti. Bol i osjetljivost u podnožju koljena obično su prvi simptomi patelarne tendinopatije. Dijagnoza patelarne tendinopatije sastoji se od uzimanja anamneze, kliničkog pregleda i specifičnih fizikalnih testova: palpacija bolne točke, provokacijskih testova, scintigrafske analize, kompjutorizirane tomografije, ultrazvuka, radiografske analize. Od najveće pomoći za postavljanje dijagnoze “skakačkog koljena” je tzv. Bassetov znak. Liječenje patelarne tendinopatije može biti kiruško i konzervativno, a uglavnom se liječi konzervativno, tj. bez operacije. Kirurške intervencije potrebne su samo ako patelarni ligament zapravo pukne te ako ne postignemo poboljšanje konzervativnim metodama. Konzervativno liječenje patelarne tendinopatije uključuje različite terapijske postupke kao što su vježbe s naglaskom na ekscentrične vježbe, odmor, ultrazvuk, krioterapija, primjena kompresivnih zavoja i ortoza, masaža i oralni nesteroidni protuupalni lijekovi. Poznavajući problem liječenja i rehabilitacije ovog sindroma, treba znati da se liječenje samo po sebi razlikuje te je dugotrajno. Liječenje može trajati i nekoliko mjeseci i trebalo bi se provoditi i nakon poboljšanja i povratka sportskim aktivnostima. |