Abstract | Urologija je grana medicine i kirurška djelatnost koja obuhvaća istraživanje, dijagnostiku i liječenje bolesti organa mokraćnoga sustava te spolnih organa muškarca. Moderna urologija prati razvoj i u koraku je s drugim medicinskim strukama. Ona je dio multidisciplinarnog pristupa bolesniku s uskom suradnjom s patolozima, onkolozima, ginekolozima, nefrolozima i citolozima. Cilj ovog rada je prikazati najčešća hitna stanja u urologiji kao što su akutna retencija, renalne kolike, makrohematurija i torzija testisa. Prepoznavanje i liječenje ovih stanja urološka su svakodnevnica, stoga je brza i ciljana dijagnostika te pravovremena terapija od krucijalne važnosti u urološkoj praksi. Akutna retencija urina je stanje kada pacijent ne može isprazniti mokraćni mjehur. Oboljela osoba ima nagon na mokrenje, ali joj je to u potpunosti onemogućeno. Niz je uzroka, no ovo stanje je najčešće kod muškuraca starije dobi s opstruktivnom prostatom. Nemogućnost pražnjenja mjehura uzrokuje bol u području donjeg dijela trbuha. Ta bol je snažna i pacijent ju jako teško podnosi, često je oznojen i povišenog krvnog tlaka.
Renalne kolike smatraju se jednim od najjačih bolova koje pojedinac može osjetiti. Karakteristična je pojava jake i grčevite boli koja se javlja u intervalima. Pacijent je nemiran, ne može naći položaj tijela u kojem se bol smanjuje. Bol po tipu kolike uzrokovana je migracijom konkremenata od bubrega prema mokraćnom mjehuru, potencirana je peristaltičkim valovima uretera te stazom urina proksimalno. Lokalizacija te propagacija boli govore o položaju konkremenata unutar mokraćnog mjehura.
Makrohematurija je simptom niza bolesti. Očituje se pojavom vidljive količine krvi u urinu te može biti bolna i bezbolna, intermitentna ili konstantna. Svaka makrohematurija zahtjeva brzu i široku dijagnostiku kako bi se otkrilo podležeće stanje kojim je uzrokovana te kako bi pacijent dobio ciljanu i pravovremenu terapiju. U slučaju profuznog krvarenja iz urotrakta, dolazi do grušanja krvi te makrohematurija napreduje do tamponade mjehura kada je mokraćni mjehur u porpunosti ispunjen koagulima.
Do torzije testisa dolazi prilikom rotacije funikulusa testisa oko svoje osi čime se prekida dovod krvi u sam testis te dolazi do pojave ishemijske boli u testisu. Javlja se u svim životnim dobima, no najčešća je kod djece i mladića. Javlja se nagla i iznenadna bol te otok samog testisa.
Anamneza, klinički pregled te ultrazvučni pregled s Color Doplerom najčešće dovedu urologa do brze i točne dijagnoze te se učini hitna eksploracija skrotuma, inspekcija testisa, te ukoliko je tkivo testisa vitalno detorkvacija.
Medicinske sestre imaju veliku ulogu u radu sa pacijentima. Prije svega medicinska sestra je osoba koja njeguje, pomaže i štiti. Ona je osoba koja je spremna brinuti se o bolesnicima, ozlijeđenima i ostarjelima. Osim toga vrlo je važna i sestrinska dijagnoza. Medicinska sestra prikuplja opće podatke o stanju pacijenata, navodi kritične čimbenike, vodeća obilježja te sve potrebne intervencije kao i moguće ishode. Niz je hitnih stanja u urologiji, no ove četiri dijagnoze su najčešće u praksi. Vrlo je bitno na vrijeme prepoznati simptome ovih stanja, te ih brzo i efkasno liječiti kako bi se pacijentu što prije umanjila bol i kako ne bi došlo do još većih komplikacija. |